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Positives CHMP-Votum

Neue Kombitherapie bei Mukoviszidose in Sicht

In Kürze könnten die Therapieoptionen bei Cystischer Fibrose (Mukoviszidose) erweitert werden. Kaftrio® kombiniert Ivacaftor, Tezacaftor und Elexacaftor.
Mit „Warp-Speed“ zum Impfstoffdebakel?

© Salome Roessler / lensandlight

Kommentar zu Corona-Impfstoffen

Mit „Warp-Speed“ zum Impfstoffdebakel?

Forscher und Behörden werden zur schnellen Entwicklung und Zulassung von Corona-Impfstoffen getrieben. Das ist sehr riskant.
Kontrolle des Lungenbefundes. Forscher testen derzeit die Möglichkeiten der Therapie mit dem Darm-Hormon VIP bei Lungenkrankheiten.

© Dario Lo Presti / stock.adobe.co

Kasuistik

Inhaliertes Darm-Hormon heilt Pneumonitis

Pneumonitiden sind eine bekannte Nebenwirkung der immunonkologischen Therapie mit Checkpoint-Hemmern. Könnten Betroffene künftig statt mit Cortison mit dem Darm-Hormon VIP behandelt werden?
Perkutane Koronarintervention: Eine Revaskularisation ist bei Patienten mit stabiler KHK eine häufig genutzte Therapieoption.

© Monkey Business / adobe.stock.com

Koronarintervention

Revaskularisation senkt bei stabiler KHK Sterberisiko nicht

Was bringt die routinemäßige Revaskularisation bei stabiler Koronarerkrankung gegenüber einer initial konservativen Therapie? Wohl keine Reduktion des Sterberisikos, so das Ergebnis einer Metaanalyse.
Die Grünen wollen der Gesellschaft durch Veränderungen Halt geben: Ko-Parteichef Robert Habeck bei der Vorstellung des Grundsatzprogramms am Freitag in Berlin.

© picture alliance/dpa

Grundsatzprogramm

Grüne skizzieren Reformplan für Kliniken

Die Grünen streben ihrem Grundsatzprogramm zufolge große Veränderungen im Gesundheitswesen an. Die Rolle privater Betreiber von Kliniken und Heimen sieht die Öko-Partei kritisch – doch nicht nur das.
Hausbesuche machen immer weniger Ärzten Freude.

© GAETAN BALLY / KEYSTONE / picture alliance

Update

Neuerlicher Anlauf

KBV fordert höheres Honorar für Hausbesuche

23 Euro für den gewöhnlichen Hausbesuch – das ist den meisten Ärzten zu wenig. Die KBV wirft den Kassen vor, die Aufwertung ohne guten Grund zu blockieren.
Aufgrund der steigenden Infektionszahlen infolge des Corona-Ausbruchs beim Fleischproduzenten Tönnies gibt es in Warendorf und Gütersloh einen Lockdown.

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Ausnahme wegen Coronavirus

Telefon-AU in Gütersloh und Warendorf wieder möglich

Aufgrund des massiven Corona-Ausbruchs in den Landkreisen Warendorf und Gütersloh dürfen dort ansässige Ärzte wieder AU nach nur telefonischer Befunderhebung ausstellen.
Alkohol verändert beim Menschen in der grauen Hirnsubstanz die Form und Struktur des Extrazellularraumes. Dies befördert über die Zeit eine Suchtentwicklung.

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Immunzellen des Gehirns

Wie Mikroglia auf Alkohol reagiert und so die Sucht fördert

Chronischer Alkoholkonsum führt im Gehirn zu einer Interaktion zwischen Nerven- und Immunsystem, die eine Suchtentwicklung fördert. Den zugrundeliegenden Mechanismus haben Forscher jetzt aufgedeckt.
COVID-19: Bei 62 Prozent der an das britische Surveillance-Netzwerk gemeldeten ernsten neuropsychiatrischen Komplikationen handelte es sich um zerebrovaskuläre Ereignisse.

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ZNS-Komplikationen

Hirnschäden bei schweren COVID-19-Verläufen nicht selten

Bei COVID-19-Patienten mit einem schweren Verlauf sind ZNS-Komplikationen keine Seltenheit. Meist sind es Schlaganfälle, wie eine Analyse ergab. Hirnstammschäden sind aber wohl nicht die Ursache der Atemnot.
Problem mit der Potenz? Manche junge Männer suchen dann wohl lieber in Foren Rat als bei einem Urologen.

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Erektile Dysfunktion

Impotent durch Pornos? Junge Männer glauben das

Junge Männer mit Potenzproblemen führen diese oft auf übermäßigen Pornokonsum und exzessive Masturbation zurück. Ein Arzt wird selten konsultiert, legt die Auswertung einer Social-News-Plattform nahe.
Herzprobleme sind bei Diabetes nicht selten: Bei Diabetikern unterscheiden sich die erkrankten Koronarien von denen betroffener Nichtdiabetikern.

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Diabetes

Wenn Zucker aufs Herz schlägt

Herzprobleme sind bei Diabetikern weit verbreitet und beruhen im Wesentlichen auf fünf verschiedenen Ursachen. Welche das sind, das erläutert Diabetologe Professor Hellmut Mehnert in seiner Kolumne.
Behandlungsfehler

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MDK-Statistik

Leichter Anstieg bei Behandlungsfehlern

Der Medizinische Dienst der Krankenkassen hat 2019 drei Prozent mehr Gutachten zu vermuteten Behandlungsfehlern erstellt als 2018. In jedem vierten Fall wurde ein Fehler bestätigt.
Die Kryokonservierung von Eizellen ist aus Sicht der Regierung „im Kontext von individuellen Wünschen der Familienplanung“ zu sehen. Diese seien aber nicht von der Solidargemeinschaft der GKV zu bezahlen.

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Bundesregierung

Social Freezing hat in der GKV keinen Platz

Die Bundesregierung sieht keinen Bedarf für fertilitätskonservierende Leistungen in der GKV, wenn eine medizinische Indikation fehlt. Das geht aus einer Antwort auf eine FDP-Anfrage hervor.
Auffällige Lymphknoten im Halsbereich – ist es ein Lymphom? Zur Versorgung beim follikulären Lymphom gibt es jetzt eine neue Leitlinie (Symbolbild mit Fotomodellen).

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DGHO

S3-Leitlinie zu follikulärem Lymphom

Das Leitlinienprogramm Onkologie hat unter Federführung der DGHO eine S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patienten mit follikulärem Lymphom erstellt.

Kombination etablierter Bluttests

NAFLD: Nichtinvasiv auf Leberfibrose testen!

Mit der Kombination etablierter Bluttests lässt sich bei nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) die Wahrscheinlichkeit einer Fibrose klären.
Bei Depressiven wurde eine erhöhte Prävalenz für Tinnitus gefunden: Ob aber jemand aufgrund des Tinnitus depressiv wird oder Depressive Ohrgeräusche eher als lästig empfinden, lässt sich bis dato nicht sagen. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Studien-Review

Nicht-otologische Risikofaktoren für Tinnitus

Ängste und Depressionen, Kopfschmerzen sowie Gelenkprobleme, aber auch Erkältungen gehen vermehrt mit einem Tinnitus einher. Kardiovaskuläre Risikofaktoren sind wohl eher unbedeutend.
Sechsfachimpfung: Zwischen der 2. und 3. Dosis müssen mindestens sechs Monate liegen. (Symbolbild mit Fotomodell)

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STIKO-Impfkalender angepasst

Ein Pieks weniger im ersten Lebensjahr

Bei Säuglingen ist eine Dosis des Sechsfachimpfstoffs verzichtbar, berichtet die Ständige Impfkommission. Das ermöglicht ein neues Schema für einen vereinfachten Impfkalender.

Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung

Auf freie Zucker lieber verzichten

Bei Jugendlichen mit nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung hat sich eine zuckerarme Diät als rasch wirksam erwiesen.
HC-Virus: Das Versagen einer DAA-Kombinationstherapie bei chronischer HepatitisC ist selten.

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Viruseradikation

Hepatitis C-Heilungschance im zweiten Anlauf

Initiales Therapieversagen bei chronischer Hepatitis C – warum ist das kein Beinbruch? Und: Welche Patienten haben trotz Viruseradikation ein hohes Risiko für Leberschäden oder ein Leberkarzinom?
Der künstlich intelligente Kollege kann vor allem jungen Ärzten eine Hilfestellung bei der Diagnose geben, so eine Untersuchung aus Österreich.

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Zusammenarbeit statt Konkurrenz

Wie gut Künstliche Intelligenz Ärzten helfen kann

Kann „Kollege Computer“ zum echten Unterstützer des Arztes werden? Dermatologen und IT-Experten sind dieser Frage in einer ungewöhnlichen Studie nachgegangen. Über 300 Ärzte aus 41 Ländern haben sich beteiligt.
Vorhofflimmern: Mit einer über 50-prozentigen relativen Risikoreduktion für Arrhythmie-Rezidive war der Kryoballon deutlich effektiver als die medikamentöse Behandlung.

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First-Line-Therapie

Vorhofflimmern: Kryoballon-Ablation besser als Medikamente

In der Erstlinientherapie des rezidivierenden Vorhofflimmerns werden Antiarrhythmika bevorzugt eingesetzt. In einer Studie hat sich jedoch die Kryoballon-Ablation als klarer Sieger hervorgetan.
Mit geschlossenen Augen sollten die Studienteilnehmer der Musikgruppe über sieben Jahre täglich eine halbe Stunde lang die Musik anhören.

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Infarkt-Patienten

Mit Musik weniger Herzprobleme und Angst

Täglich eine halbe Stunde Musikhören reduziert bei Herzinfarkt-Patienten Angstzustände, Schmerzen und nachfolgende Herzprobleme. Das haben Forscher in einem ungewöhnlichen Experiment entdeckt.
Symbolische Darstellung einer Fraktur

© Springer Medizin Verlag GmbH

Osteoporose

FLS: Eine Liaison für stabile Knochen

Spätestens nach einer osteoporosebedingten Fraktur soll die spezifische Therapie starten. Zunehmend bilden sich Netzwerke, um dies zu fördern.
Mit Hilfe eines Vorhofohr-Okkluders können Schlaganfälle verhindert werden. Hier das Okkluder-System Watchman.

© Boston Scientific

PRAGUE-17-Studie

Konkurrenz für die NOAKs bei Vorhofflimmern?

NOAKs dominieren heute die Apoplexie-Prophylaxe bei Vorhofflimmern. Nun hat es der Vorhofohrverschluss versucht, es mit der First-Line-Therapie aufzunehmen – bei ausgewählten Patienten gelang das.
Bundesfamilienministerin Franziska Giffey (SPD, rechts) und Fadumo Korn, 1. Vorsitzende von „NALA e.V. Bildung statt Beschneidung“ zeigen im Ministerium ein Plakat einer Unterschriftensammlung gegen Genitalverstümmelung. Die Ministerin stellte neue Zahlen zu weiblicher Genitalverstümmelung in Deutschland vor.

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Deutschland

Rasanter Anstieg weiblicher Genitalverstümmelung

Die Zahl weiblicher Genitalverstümmelungen in Deutschland hat sich in den vergangenen drei Jahren drastisch erhöht. Das Familienministerium spricht von 68 .000 betroffenen Frauen und Mädchen.
Koloskopie: Bei alten Menschen birgt das Verfahren mehr Risiken, aber auch das Darmkrebsrisiko ist höher als in jüngeren Jahren.

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Darmspiegelung

Komplikationsrate nach Koloskopie steigt mit dem Alter

Bei Menschen über 75 Jahren ist das Risiko für Komplikationen infolge einer Koloskopie deutlich erhöht. Experten raten daher, sorgfältig abzuwägen, ob sich die Prozedur lohnt.

Risikofaktoren

COPD: Die Ursachen sind vielfältig

Rauchen gilt als wichtigster Risikofaktor für COPD. Er ist aber bei weitem nicht der einzige. Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle bei der Entstehung.
Hustender Mann: Welche Therapie ist bei COPD an sinnvollsten? (Symbolbild mit Fotomodell)

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Monotherapie oder Kombi?

Welche Therapie bei COPD wann angesagt ist

Zu selten vermutet, zu selten diagnostiziert, zu selten hinreichend behandelt – aktuelle Leitlinien helfen bei Patienten mit COPD auf die richtige Spur und unterstützen bei der Therapie.
Wiederkehrende Harnwegsinfektionen betreffen 10 bis 15 Prozent aller Frauen über 60 und fast 50 Prozent aller Patientinnen mit dem „Genitourinary Syndrome of Menopause“.

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Blasenentzündung

Mit topischem Östrogen gegen wiederkehrende Harnwegsinfekte

Zu den urogenitalen Beschwerden, die Frauen nach der Menopause plagen können, gehören rezidivierende Harnwegsinfektionen. Mit lokalen Östrogenpräparaten lässt sich die Situation lindern.
Larotrectinib hemmt die konstitutiv aktivierten Tropomyosin-Rezeptor-Kinase-Fusionsproteine, wodurch die nachgeschalteten Signalwege blockiert werden.

© Bayer Vital

Kandidat für den Galenus-Preis 2020

Vitrakvi®– erster Wirkstoff mit Tumorart-unabhängiger Indikation

Larotrectinib ist ein Inhibitor der Tropomyosin-Rezeptor-Kinase für Tumorpatienten mit einer Fusion in einem der drei NTRK-Gene und die erste zugelassene Substanz, deren Wirkung unabhängig von der Art eines soliden Tumors ist.
Die jetzt aktualisierte Fassung der S3-Leitlinie setzt auf multimodales Vorgehen.

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Aktualisierte S3-Leitlinie

So sollen Reizdarm-Patienten neuerdings behandelt werden

Das Reizdarmsyndrom bleibt komplex, und die Patienten sind nicht immer einfach zu behandeln. In der jetzt aktualisierten S3-Leitlinie finden sich einige Neuerungen, die für Diagnostik und Therapie relevant sind.
Nach den jüngsten schweren Fällen von sexuellem Kindesmissbrauch wie hier in einer Münsteraner Kleingartenkolonie verlangt die Ärztekammer Schutzkonzepte.

© Marcel Kusch/dpa

Westfalen-Lippe

Ärztekammer will „Kinderquäler in die Zange nehmen“

Mit einer „Konzertierten Aktion Kinderschutz“ will sich die Ärztekammer Westfalen-Lippe gegen Missbrauch bei Kindern einsetzen. So fordert sie den Einsatz eines Kinderschutzbeauftragten in NRW.

Deutsche Krebsgesellschaft

Thomas Seufferlein ist neuer DKG-Präsident

Professor Thomas Seufferlein ist an die Spitze der Deutschen Krebsgesellschaft gewählt worden. Der Ulmer Onkologe will mit der DKG an der Umsetzung des Nationalen Krebsplans mitwirken.
Prof. Gernot Marx vom UK Aachen ist künftiger Präsident der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin – kurz DIVI.

© DGAI

„Ärztetag“-Podcast

Welche COVID-19-Erkenntnisse die neue S1-Leitlinie geprägt haben

Wann genau sollte bei einem COVID-19-Patienten intubiert werden? Was ist von einer medikamentösen Therapie zu halten und warum sind Kinder explizit mit in die aktuelle S1-Leitlinie aufgenommen worden? Das erläutert Intensivmediziner Prof. Gernot Marx im „ÄrzteTag“-Podcast.

72. DGU-Kongress

Livestream: Best-of DGU 2020 geht online

Der Kongress der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) wird in diesem Jahr erstmals virtuell mit einem kompakten Kernprogramm aus allen Bereichen der Urologie stattfinden.
SARS-CoV-2-Virus: Denkbar ist, dass sich das Virus im Gefolge systematischer Eindämmungsmaßnahmen verändert.

© Pawel / stock.adobe.com

Infektiosität

Wie gefährlich sind mutierte SARS-CoV-2-Viren?

Wie andere RNA-Viren mutiert SARS-CoV-2 regelmäßig – im Mittel alle zwei Wochen. Doch bislang gibt es wenig Hinweise, dass dies relevante Folgen für die Corona-Pandemie hat.
Ärzte sollen nach dem Willen der Autoren nicht zur Suizidassistenz verpflichtet werden können.

© nmann77 / stock.adobe.com

Gesetzesvorschlag

Ärzte sollen Suizidwunsch prüfen

Vier Mediziner und Juristen haben einen Gesetzesvorschlag veröffentlicht, um den assistierten Suizid zu regeln. Sie plädieren dafür, nur Ärzten die Beihilfe zum Suizid zu erlauben.
Ein Ziel, zwei Werkzeuge

© Salome Roessler / lensandlight

Kommentar zum Landarzt-Track

Ein Ziel, zwei Werkzeuge

Die grün-schwarze Koalition in Baden-Württemberg setzt auf Landarztquote und Landarzt-Track. Doch bis sie wirken, vergehen Jahre.
In der dänischen Studie war die Mortalität binnen fünf Jahren bei Typ-2-Patienten mit frisch diagnostizierte Herzschwäche im Vergleich zu Patienten ohne Insuffizienz verdreifacht.

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Typ-2-Diabetes

Herzschwäche kostet die meiste Lebenszeit

Bei Typ-2-Diabetikern ist Herzinsuffizienz mit einem viel höheren Sterberisiko assoziiert als jedes andere kardiale oder renale Folgeleiden. Forscher regen an, Möglichkeiten der Prävention zu prüfen.
Ein Arzt erklärt seinemPatienten, wie die Knochen langfristig stabil bleiben und sich dasRisiko für Frakturenverringern lässt.

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Tipps für die Praxis

Osteoporose – eine ewige Geschichte des Scheiterns?

Es ist auf den ersten Blick schwer zu verstehen, warum eine hocheffektive Therapie so selten angewendet wird: die Osteoporose-Behandlung. Kommt mit den Teilnahmebedingungen des DMP Osteoporose bald die Wende?
Leonie Harm ist seit Anfang des Jahres Profi-Golferin. Derzeit absolviert sie ein Praktikum in der Krebsforschung.

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Leonie Harm

Krebsforschung nach der Golf-Karriere

Profi-Golferin Leonie Harm nutzt die Zeit ohne Turniere, um sich in der Krebsforschung weiterzubilden. Dass sie nach der sportlichen Laufbahn in diesem Bereich arbeiten möchte, hat mit Schicksalsschlägen in ihrer Familie zu tun.

Therapierefraktäre schmerzhafte diabetische Polyneuropathie

Oft noch ungenutzte Therapiechance: Das Endocannabinoidsystem

Starke Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie lassen sich mit herkömmlichen Analgetika oft nicht adäquat lindern, sodass ein hoher Bedarf an zusätzlichen Therapien besteht. Gerade bei therapierefraktären ...
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Antibiotika-Therapie

Fosfomycin neu bewertet

Das Verfahren zur Neubewertung von Fosfomycin bei der EMA ist abgeschlossen. Indikationsgebiete und Dosierungsempfehlungen bei i.v. Fosfomycin wurden angepasst.
Erektile Dysfunktion: Eine gute Blutdruck- und Blutzuckereinstellung haben bei Diabetes-Patienten einen relevanten präventiven Effekt.

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Langzeitstudie

Erektile Dysfunktion bei Diabetes keineswegs immer irreversibel

Viele Diabetiker entwickeln eine erektile Dysfunktion. Mit einer guten Blutdruck- und Blutzuckereinstellung lässt sich das Risiko für eine ED senken, wie eine Langzeitstudie offenbart.
Für MS-Erkrankte scheint die Hakenwurmtherapie zwar gut verträglich zu sein, jedoch eher geringen Nutzen zu haben.

© cirquedesprit / stock.adobe.com

Studie mit Parasiten

Hakenwürmer eher ungeeignet zur MS-Therapie

Interessanter Ansatz: Parasiten sollen die Schieflage beim Immunsystem von MS-Kranken korrigieren. In einer Studie hatten Hakenwürmer jedoch keinen großen Einfluss auf die Zahl neuer MRT-Läsionen.
Ein internationales Problem: Immer mehr Menschen werden älter – und die Zahl der Pflegekräfte hält nicht Schritt.

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OECD-Report

Altenpflege hält nicht Schritt

Die wirtschaftlich entwickelten Länder haben ein gemeinsames Problem, wie die OECD nun festgestellt hat: Die Menschen werden älter, aber die Zahl der Pflegekräfte steigt nicht entsprechend.
Brandenburgs Ärzte stören sich am festgesetzten Preis für einen PCR-Test auf SARS-CoV-2.

© Sven Hoppe/dpa

Brandenburg

Preis für PCR-Test ein „Schlag ins Gesicht“

Bei der Vertreterversammlung der KV Brandenburg kritisieren Ärzte die Laborvergütungen und die Corona-Warn-App. Laut KV-Vize Schwark stehen 182 Hausarztsitze mehr zur Vergabe bereit.
Gemeinsame Forschung bringt die Neurologie voran – und die gesamte Medizin.

© Blue Planet Studio / stock.adobe.com

Sonderforschungsbereiche

„Neurologie als medizinisches Schlüsselfach verankert“

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie sieht in der Förderung zweier neurologischer Sonderforschungsbereiche durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft eine große Aufwertung für die Disziplin.
Im Modell: Der Vergleich des Wildtyp-Proteins TMEM16A (links) mit der mutierten Variante (rechts) zeigt den sogenannten trunkierenden Effekt, der weite Teile des Proteins abschafft – was zu erheblichen strukturellen Veränderungen führt.

© J. Park et al. 2020/ J Med Gen

Chloridkanal TMEM16A

Neuer Ansatz zur Therapie bei Mukoviszidose?

Ein Forscherteam der Universitäten Münster und Regensburg hat eine Chloridkanal-Erkrankung entdeckt, die Parallelen zur Mukoviszidose aufweist. Sie hoffen nun, mehr über Zystische Fibrose zu lernen.
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