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Glosse

Die Duftmarke: Schnipp schnapp

Wann kamen Sie zuletzt mit einer völlig missratenen Frisur nach Hause? Bevor Sie Ihren Hairstylisten dahin wünschen, wo der Pfeffer wächst, sollten Sie Mitleid haben. Warum das?
Projekt „HÄPPI“ – eine Form der Vorwärtsverteidigung

© Salome Roessler / lensandlight

Kommentar zur Erprobung des Konzepts

Projekt „HÄPPI“ – eine Form der Vorwärtsverteidigung

In Baden-Württemberg wird die Hausarztpraxis 2.0 getestet. In den Pilotpraxen wird das HÄPPI-Konzept funktionieren. Die eigentliche Herausforderung liegt in der Skalierung.
Leitet seit dem 1. Oktober die HNO-Abteilung an den Oberhavel-Kliniken: Dr. Thien An Duong Dinh.

© T. Duong Dinh / Oberhavel Kliniken

Personalie

Thien An Duong Dinh neuer Chefarzt in Hennigsdorf

Der neue Chefarzt der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde an den Oberhavel Kliniken, Dr. Thien An Duong Dinh, wechselt vom RWTH Aachen nach Brandenburg.
Zahnbürste, Zahnpasta und Leitungswasser: Inwiefern ein Fluorid-Zusatz beim Leitungswasser die Zahngesundheit fördert, ist einer Übersichtsarbeit zufolge nicht ganz klar.

© FEDEMARINIC / stock.adobe.com

Karies und Zahnfluorose

Fluoridierung von Trinkwasser: Offenbar weniger Nutzen seit den 1970er Jahren

Der Nutzen der Trinkwasser-Fluoridierung bezüglich Karies ist mittlerweile möglicherweise geringer als vor 1975. Das ist das Ergebnis einer Cochrane-Übersicht. Zudem sei sie nur eine von vielen Optionen und nicht unbedingt die geeignetste.
Ivica Grgic

© Uni Marburg

Schnittstelle zwischen Medizin und KI

Zukunftspreis für Medizinforscher

Professor Ivica Grgic hat während der Pandemie einen „virtuellen Nephrologie-Notfallpatienten“ entwickelt, mit dem Studenten die leitlinienkonformen Behandlung Umgang trainieren können.
Manne Lucha (Bündnis 90/Die Grünen), Baden-Württembers Minister für Gesundheit will endlich höhere Organspendezahlen erreichen. Die Landesregierung plädiert daher für die Einführung einer Widerspruchslösung. (Archivbild)

© Britta Pedersen / dpa / picture alliance

Baden-Württemberg

Lucha zu Organspenden: „Beschämend niedriges Niveau“

Der Bedarf an Spenderorganen ist hoch, doch zu selten dürfen Ärzte nach dem Tod Spenderorgane entnehmen. Baden-Württembergs Gesundheitsminister Manne Luche drängt auf Änderung der Rechtslage.
Jetzt wird es wirklich Zeit für eine neue GOÄ. Aber verpassen die Ärztinnen und Ärzte am Ende wieder den richtigen Moment?

© MQ-Illustrations / stock.adobe.com

Diskussion über die neue Gebührenordnung

Auch Urologen senken (vorläufig) den Daumen über der GOÄneu

Die Skepsis über den konsentierten Entwurf zur neuen Gebührenordnung ist unter den Verbänden weit verbreitet. Am Mittwochabend schloss sich der Berufsverband der Deutschen Urologen den Skeptikern an.
Die vestibuläre Migräne ist die häufigste Schwindelerkrankung der 20- bis 50-Jährigen. Die Betroffenen werden häufig nicht ernst genommen. Auf dem Schmerzkongress werden diagnostische und therapeutische Möglichkeiten diskutiert.

© vectorfusionart / stock.adobe.com

Schmerzkongress

Deutscher Schmerzkongress 2024: Das sind die Highlights

Ein Fokus des diesjährigen Schmerzkongresses sind unter anderem die Patientenversorgung und neue digitale Behandlungsmöglichkeiten. Bei einer Vorab-Pressekonferenz wurden die Highlights vorgestellt.
Brain Fog, hier in einer künstlerischen Darstellung, macht vielen Patienten mit Long-COVID zu schaffen.

© francescoch / Getty Images / iStock

Fatigue und kognitive Störungen

Lithium bei Long-COVID: Hinweise auf Nutzen bei höherer Dosierung

Lithium 10-15 mg/d zeigte sich gegen neurologische Post-COVID-Symptome wirkungslos, in einer Dosierung von 40-45 mg/d waren aber bei einer kleinen Patientenzahl erhebliche Verbesserungen feststellbar.
Behälter

© Soeren Stache / dpa

Kolumne „Aufgerollt“ – No. 21

Organspende – aufs Neue

Bei der Organspende trägt die Republik die rote Laterne. Wieder soll ein Anlauf für die Widerspruchslösung helfen. Das wird nichts ändern, meint unser Kolumnist.
Regierender Bürgermeister Kai Wegner übergibt im Roten Rathaus den Verdienstorden des Landes Berlin an Mandy Mangler.

© Sebastian Gollnow/dpa

Auszeichnung für Gynäkologin und Feministin

Berliner Landesorden für Chefärztin Mandy Mangler

Chefärztin, berufene Aufklärerin und Feministin: Professorin Mandy Mangler, Gynäkologin am Vivantes-Klinikum in Berlin, bekommt den Landesorden.
Verschwommene Sicht: Unter Cannabis-Einfluss verarbeitet das Gehirn visuelle Signale beim Autofahren anders als im nüchternen Zustand.

© arthit / stock.adobe.com

Sehen und Verkehrssicherheit

Akute Sehstörungen nach Cannabiskonsum begünstigen Unfälle

Linksabbieger- und Kurvenunfälle sind typische Unfallhergänge, wenn Menschen unter Cannabis-Einfluss Auto fahren. Die Blendempfindlichkeit steigt, das Gehirn verarbeitet visuelle Signale schlechter.
Endoskopie: Eine Studie aus LA legt einen Nutzen einer gemeinsamen Ösophagogastroduodenoskopie und Koloskopie bei Patienten mit GLP-1-Rezeptoragonisten nahe.

© Kot63 / stock.adobe.com

Spiegelungen des Bauchraums

GLP-1-RA: Bei Endoskopie Risiko für Nahrungsretention beachten!

Unter Einnahme von GLP-1-Rezeptoragonisten ist die Durchführung einer Ösophagogastroduodenoskopie mit einem erhöhten Risiko für die Retention von Nahrung verbunden. Und es scheint weitere Nachteile zu geben.
Dr. Christina Lohrenz und Dr. Maren Kirchhöfer,

© Asklepios

Thoraxchirurgie

Asklepios beruft Chefärztinnenduo für das Klinikum Harburg

Dr. Maren Kirchhöfer und Dr. Christina Lohrenz bringen Stallgeruch mit: Seit 2015 sind sie schon in am Asklepios Klinikum Harburg, jetzt werden sie gemeinsam Nachfolgerinnen vom bisherigen Chefarzt Dr. Stefan Meierling.

Fachübergreifende Behandlung von geriatrischen Patienten

Albertinen Zentrum für Altersmedizin in Hamburg ist eröffnet

52 Millionen Euro wurden für den Bau des Zentrums für Altersmedizin in Hamburg-Schnelsen investiert. Es gibt einen direkten Anschluss an das benachbarte Albertinen Krankenhaus.
Christin Hempeler

© Kramer/RUB

Nachwuchspreis

Auszeichnung für Arbeit über Nierenmärkte

Sind Nierenmärkte ethisch vertretbar? Mit dieser Frage hat sich Christin Hempeler von der Ruhr-Universität Bochum beschäftigt. Dafür erhält sie den Nachwuchspreis der Akademie für Ethik in der Medizin.
Professor Gunnar Cario, Direktor der neu gegründeten Klinik für Kinderonkologie und -rheumatologie am Kieler Standort des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein (UKSH).

© Freya L¸cke

Neue Klinik

Umstrukturierung am UKSH in Kiel: Gunnar Cario wird Chefarzt

Das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) hat seine Pädiatrie in Kiel umstrukturiert. Die neue Klinik für Kinderonkologie und -rheumatologie wird von Gunnar Cario geleitet. Martin Schrappe wurde in den Ruhestand verabschiedet.
Prof. Dr. Jan Däbritz ist neuer Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Klinikums Westbrandenburg.

© privat/Prof. Dr. med. Jan Däbritz

Kinder- und Jugendklinik

Däbritz neuer Chefarzt in Potsdam

Mit dem Amtsantritt von Prof. Däbritz will das Klinikum Westbrandenburg das Therapiespektrum für Kinder und Jugendliche weiter ausbauen sowie die Bereiche Forschung und Lehre weiterentwickeln.
Steht jetzt an der Spitze der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie: Professor Ulf Wagner.

© Lübke / Rheumaakademie

Personalie

Ulf Wagner ist neuer DGRh-Präsident

Der Leipziger Professor Ulf Wagner wurde zum Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie gewählt.
Nierentransplantation

© horizont21 / stock.adobe.com

DGfN-Jahrestagung

Fallbericht: Gespendete Niere „off-label“ gerettet

Lebend gespendete Nieren aufgeben, weil der Patient nicht pinkelt – das ist ein Mega-GAU. Ein bei der DGfN-Tagung vorgestellter Fallbericht zeigt, dass es sich lohnen kann, Patienten im kardio-renalen Grenzgebiet monatelang zu unterstützen.

Innovationsfonds-Projekt

Teilnehmer für Parkinson-Studie gesucht

Kann die Lebensqualität von Patienten mit Parkinson durch telemedizinische Unterstützung und speziell ausgebildetes Pflegepersonal verbessert werden? Das soll eine Studie klären, für die noch Patienten und Ärzte gesucht werden.

Hausarztzentrierte Versorgung

Infokampagne soll die HZV populärer machen

Unter dem Motto „Powermonat Oktober: HZV stärkt Praxen und Patienten“ wirbt die Hausärztliche Vertragsgemeinschaft für das Konzept. Der nordrheinische Landesverband ist mit von der Partie.
Ein Arzt trägt seine Arzttasche.

© Norbert Michalke / imageBROKE

Bericht der Landesregierung

Landärzteprogramm in Baden-Württemberg wird nicht an KVBW übertragen

Das baden-württembergische Sozialministerium spricht sich dagegen aus, die Umsetzung des Landärzteprogramms bei der KV anzusiedeln. Das Land will bei den Förderhöhen die Konkurrenz zu anderen Bundesländern im Blick behalten.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Lidocain in der Kindernotfallmedizin nicht mehr zur Verhinderung eines Punktions- oder Injektionsschmerzes bei Anlage eines intraossären Zugangs angewendet werden soll. (Symbolbild)

© Beate Panosch / stock.adobe.com

Pädiatrischer Notfall

Lidocain bei Anlage eines intraossären Zugangs bei Kindern ist obsolet

Die notfallmedizinischen pädiatrischen Fachgesellschaften haben sich zur Gabe von Lidocain geäußert, die den Punktions- bzw. Injektionsschmerz beim Anlegen eines intraossären Zugangs verhindern soll. Sie raten dringend zum Verzicht.
Sind Algorithmen die besseren Ärzte?

© privat

Kommentar zu KI in der Medizin

Sind Algorithmen die besseren Ärzte?

Ein Chatbot kann Patienten und Ärzten nützlich beiseitestehen. Zum Beispiel bei der Erkennung des Fibromyalgie-Syndroms. Oder um Fragen zu SLE zu beantworten – qualitativ sogar etwas besser und nicht weniger empathisch als Ärzte es können.
Es müssen keine Stenosen sein - wie hier im RIVA -, die zu Angina-pectoris-Beschwerden führen. Auch Spasmen oder eine mikrovaskuläre Dysfunktion können die Ursache sein.

© Pitchy / stock.adobe.com

Veranstaltung der G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG

Nitroglycerin bleibt bei Angina pectoris unverzichtbar

Die Toleranz-Entwicklung bei Nitroglycerin wird überschätzt. Frauen sind bei kardialen Ereignissen noch immer benachteiligt.Und es gibt kein falsch positives Belastungs-EKG.
Pflegekräfte als Teil des Schmerzmanagements

© NanSan / stock.adobe [Symbolbild mit Fotomodellen]

Schmerzen erfassen, bewerten und behandeln

Pflegekräfte als Teil des Schmerzmanagements

Jeder Mensch hat schon einmal die Erfahrung von Schmerzen gemacht und weiß daher, wie wichtig deren wirksame Linderung ist. Im klinischen Umfeld, und insbesondere in der Onkologie, sind es vor allem die Pflegekräfte, denen eine zentrale Rolle beim Schmerzmanagement und der Analgesie zukommt.
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Signifikante Vorteile hinsichtlich der Morbidität haben den Ausschlag für die positive Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses gegeben.

© Svea Pietschmann/G-BA

Gemeinsamer Bundesausschuss

Beträchtlicher Zusatznutzen für neues Orphan Drug

Einen beträchtlichen Zusatznutzen hat der G-BA zur Behandlung einer Subgruppe von erwachsenen Patienten Myasthenia gravis mit dem Orphan Drug Rozanolixizumab zuerkannt. Eine solche Entscheidung ist selten.
Digital und im Team: HÄPPI sieht eine umfangreiche Transformation der Praxisabläufe vor.

© maxsim / stock.adobe.com

Zehn Pilotpraxen erproben Zukunftsplan

„HÄPPI“-Konzept: Auf dem Weg zur Hausarztpraxis 2.0

In Baden-Württemberg erproben zehn Praxen die Hausarztversorgung von morgen. Das „HÄPPI“-Konzept des Hausärzteverbandes sieht eine umfangreiche Transformation der Praxisabläufe vor.
Pilotpraxen berichten: Darum testen wir das Zukunftskonzept „HÄPPI“

© links: HausärzteHaus Kirchheim, Christopher Hahn | rechts: Julian Salomon Fotodesign

Hausarztversorgung von morgen

Pilotpraxen berichten: Darum testen wir das Zukunftskonzept „HÄPPI“

Die hausärztliche Versorgung von morgen schon heute testen: Was treibt Ärztinnen und Ärzte sowie deren Praxisteam an, das „HÄPPI“-Konzept zu erproben? Die Ärzte Zeitung hat in zwei Pilotpraxen nachgefragt.
Abb. 1: Signalwege in der Kommunikation zwischen Mikrobiom und Gehirn

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Darmmikrobiom

Dysbiose des Darmmikrobioms – Gesundheitsauswirkungen besser erforscht

Immer mehr Erkrankungen werden mit einer Dysbiose des Darmmikrobioms in Verbindung gebracht. Mittlerweile liegen evidenzbasierte Daten vor, die auch in der aktuellen S3-Leitlinie „Reizdarmsyndrom“ berücksichtigt werden.
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Abb. 2: PHAROS-Studie: progressionsfreies Überleben unter der Kombinationstherapie mit Encorafenib + Binimetinib in der ersten Linie

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [1]

Fortgeschrittenes BRAF-V600E-mutiertes NSCLC

Langanhaltendes Ansprechen mit neuer zielgerichteter Therapie

Mit der Kombination des BRAF-Inhibitors Encorafenib und des MEK-Inhibitors Binimetinib steht seit August 2024 eine zielgerichtete Behandlung beim fortgeschrittenen BRAF-V600E-mutierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) zur Verfügung.
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Symbolbild einer Leber

© PIC4U / stock.adobe.com

Fettlebererkrankung

Diabetes: Schützen GLP-1-Agonisten vor einer Leberzirrhose?

Menschen mit Diabetes, die die Kriterien einer MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) erfüllen, könnten im Hinblick auf das Zirrhoserisiko von einer Behandlung mit einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten profitieren.
Abb. 1: Explorative Post-hoc-Analyse der POSEIDON-Studie: 5-Jahres-Gesamtüberleben der Patientinnen und Patienten mit nichtplattenepithelialem/plattenepithelialem NSCLC und Mutationen in KEAP1

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Erstlinientherapie des metastasierten NSCLC

POSEIDON-Regime: Überlebensvorteil nach fünf Jahren anhaltend

Das POSEIDON-Regime besteht aus dem PD-L1-Inhibitor Durvalumab, dem CTLA4-Inhbitor Tremelimumab und einer platinbasierten Chemotherapie. Das Regime ist angezeigt bei Erwachsenen zur Erstlinienbehandlung des metastasierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms ohne aktivierende EGFR-Mutationen oder ALK-Translokationen.
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Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Liraglutid in Kombination mit Lebensstiländerungen als wirksames Mittel zur Kontrolle einer Adipositas bei Kindern angesehen werden kann.

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Phase-III-Studie mit Liraglutid

Abnehmspritze bald auch für Kinder ab sechs Jahren?

Der Wirkstoff Liraglutid könnte bald auch für Kinder ab sechs Jahren zugelassen werden. In einer Phase-III-Studie ließ sich der BMI damit um knapp 6 Prozent senken, während er unter Placebo weiter zunahm.
Schematische Zeichnung eines Herzens im Thorax

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Einsatz von Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten

Metaanalyse: MRA wirksam bei allen Herzinsuffizienz-Typen

Patienten mit Herzinsuffizienz sollten einer großen Metaanalyse zufolge Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA) erhalten, unabhängig von der Ejektionsfraktion. Doch wie groß sollte die Sorge vor Elektrolytstörungen sein?
Fuß wird mit Nadelstich getestet.

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Neuropathie vermeiden

Muskeltraining beugt Nervenschäden durch Chemotherapie vor

Chemotherapien können die Nerven schädigen und damit die Lebensqualität von Betroffenen zusätzlich einschränken. Wer aber auf die richtige Art trainiert, kann das absolute Risiko für Neuropathien um bis zu 40 Prozent senken.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass Menschen mit Neuro-Post-Covid häufig anhaltende autonome Funktionsstörungen und immunologische Auffälligkeiten zeigen.

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Nachweisbare neurologische Beschwerden

Neuro-Post-COVID bestehen oft länger als ein Jahr

Entwickeln Menschen mit COVID-19 autonome und immunologische Veränderungen, können diese lange anhalten: In einer Studie waren über 70 Prozent der Abweichungen auch noch ein Jahr später nachweisbar.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass die höchsten Werte für Herzfrequenz und Blutdruck während der CTO-PCI gemessen wurden: Im Durchschnitt hatten die Ärzte einen Puls von 86,8/min und einen mittleren arteriellen Druck (MAP) von 104,0 mmHg.

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Anstieg von Blutdruck und Puls

Chronische Koronarverschlüsse bedeuten Stress im Katheterlabor

Chronische Gefäßverschlüsse (CTO) stellen höchste technische und psychische Anforderungen an interventionelle Kardiologen und Kardiologinnen. Das macht sich auch bei ihrem Blutdruck und Puls bemerkbar.
Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass sich die Studiendaten für die prä- und postoperative Patientenberatung nutzen lassen.

© Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

Hinweise aus retrospektiver Studie

Knie-TEP: Störende Geräusche nehmen allmählich ab

Wenn nach dem Gelenkersatz die Knieprothese ein Knirschen oder Klacken von sich gibt, kann man die Betroffenen einem US-Team zufolge zumindest etwas beruhigen: In den meisten Fällen nimmt dieses Ärgernis vermutlich im Lauf der Jahre ab.
Kinder, die Basketball spielen

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Testikuläre Traumata vor allem beim Ballsport

Hodenverletzungen beim Sport: Meist trifft es Teenies

Testikuläre Verletzungen beim Freizeit- oder Wettkampfsport sind zwar selten, erfordern aber rasche Hilfe. Betroffen ist vor allem die Altersgruppe zwischen zehn und 19 Jahren.
Handrücken beidseits: bizarr konfigurierte, blitzfigurenartige, streifige bis netzförmige, nicht wegdrückbare, erythematös-livide Makulae

© Abteilung Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Heidelberg

Kasuistik

Wie die Hautveränderungen eines jungen Mannes mit Oxalat zusammenhingen

Einer Livedo racemosa mit streifig bis netzförmigen, erythematös-lividen Makulae können unterschiedliche Pathophysiologien zugrunde liegen – auch eine Ansammlung an Oxalat im Organismus.
Wenn Alice im Wunderland einen Keks nascht, wird sie so winzig klein, dass sie unter einem Pilz Platz finden kann.

© Adam / stock.adobe.com

Dr. Tim Jürgens im Interview

Was ist eigentlich das Alice-im-Wunderland-Syndrom?

Wenn es sich anfühlt, als würde der eigene Körper schrumpfen, erlebt man Symptome des Alice-im-Wunderland-Syndroms. Dr. Tim Jürgens von der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft gewährt im Interview mit der Ärzte Zeitung einen Einblick in dieses kuriose Phänomen.
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