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Kolorierte Elektronenmikroskopie-Aufnahme von Epstein-Barr-Viruspartikeln.

© Dr. Gopal Murti/Science Photo Library

Epstein-Barr-Virus

Was das EBV mit Morbus Hodgkin zu tun hat

Es mehren sich Hinweise auf einen kausalen Zusammenhang zwischen einer Infektion mit Epstein-Barr-Viren und Morbus Hodgkin. Therapiestrategien auf Basis neuer Forschungsergebnisse werden bereits getestet.
Mit den Ergebnissen einer Karotis-Sonografie lässt sich bei Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis das kardiovaskuläre Risiko besser abschätzen als mit dem Framingham-Score alleine.

© M. Ernert, Medizinisches Klinikum, Krehl Klinik, Heidelberg

Psoriasis-Arthritis

Verräterische Karotiden?

Das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis lässt sich möglicherweise mit einer Sonografie der Arteria carotis besser einschätzen, wie eine Studie vermuten lässt.

Kommentar – Ebola-Gesundheitsnotstand

Ein zahnloser Tiger

Die WHO ruft wegen der Ebola-Epidemie im Kongo den Gesundheitsnotstand aus – empfiehlt aber keine konkreten Maßnahmen. Es ist somit nur eine Notlage „auf dem Papier“.

USA

Zecken als Bio-Waffen eingesetzt?

In den USA hat die Zahl der Lyme-Borreliose-Erkrankungen in den vergangenen Jahrzehnten deutlich zugenommen. Politiker vermuten, das liege an Biowaffenprogramme des Militärs mit Zecken.
Glimpflich davongekommen: Der Brüggener Heilpraktiker vor Gericht in Krefeld.

© Henning Kaiser/ picture alliance/ dpa (Archivbild)

Alternativmedizin

Heilpraktiker in drei Fällen der fahrlässigen Tötung schuldig

Zwei Jahre Haft auf Bewährung: So lautete am Montag das Urteil gegen einen Heilpraktiker aus Brüggen. Das Landgericht Krefeld blieb damit deutlich unter der Forderung des Staatsanwaltes.
Bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom könnte es Sinn machen, aktiv nach einer ATTR-Kardiomyopathie zu suchen.

© Robert Kneschke / Fotolia

Karpaltunnelsyndrom

Handgelenk warnt vor Herzinsuffizienz

Patienten mit Karpaltunnelsyndrom haben ein erhöhtes Risiko für eine Herzinsuffizienz. Diesen aus kleineren Studien schon postulierten Zusammenhang bestätigen jetzt dänische Registerdaten.
Ein altes Ebola-Warnschild in Makoua, Kongo, Besucher sollten so erfahren, dass sie ein Infektionsgebiet betreten.

© USO / Getty Images / iStock

WHO-Gesundheitsnotstand

Ebola-Helfer fordern rasche Unterstützung

Noch immer klappt es nicht, den Ebola-Ausbruch im Kongo unter Kontrolle zu bekommen. Jetzt hat die WHO einen Gesundheitsnotstand ausgerufen. Hilfsorganisationen fordern weitere Impfstoffe und finanzielle Hilfe.
Viele Patienten mit Polymyalgia rheumatica werden Monate bis Jahre mit Kortison behandelt.

© Steve Debenport / Getty Image

Auch in niedriger Dosis

Dauerhaft Kortison fördert Infektionen

Die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden, wie bei Polymyalgia rheumatica oder Riesenzellarteriitis notwendig, macht anfällig für teilweise lebensbedrohliche Infektionen: Das Risiko ist bereits bei niedrigen Dosierungen erhöht.
Tiefe Ulzerationen bei M. Crohn machen eine spätere Kolektomie wahrscheinlicher.

© James Cavallini / Science Source/mauritius images

Crohn & Colitis

Komplikationen im Voraus erkennen

Welcher Patient mit CED eine intensive Therapie benötigt und wer nicht, kann mit Hilfe von Indices und Scores ermittelt werden. Damit lassen sich komplizierte Verläufe vorhersehen.
Sahra Wagenknecht gibt ihre Führungsämter in der Linkspartei ab (Archivbild).

© Wolfgang Kumm / dpa

Linken-Politikerin

Wagenknecht hatte Burn-out

Aus gesundheitlichen Gründen will Sahra Wagenknecht nicht mehr für den Fraktionsvorsitz der Linksfraktion kandidieren. Nun gibt sie zu, einen Burn-out gehabt zu haben.
Bei aktiver Erkrankung sollten Kontrollen der Krankheitsaktivität häufig erfolgen.

© B. BOISSONNET / BSIP / maurit

Rheumatoide Arthritis

Erreichen und Erhalt einer Remission sind das Ziel bei RA

Vor Kurzem ist die neue S2e-Leitlinie der DGRh zur Therapie der Rheumatoiden Arthritis (RA) erschienen. Hervorgehoben werden darin unter anderem das primäre Therapieziel Remission - und die Rolle der Glukokortikoide.
Eine gut eingestellte Hypertonie ist nicht als Risikofaktor im Zusammenhang mit der Abschätzung des Nettonutzens einer oralen Antikoagulation anzusehen.

© Alexander Maier / Fotolia

Vorhofflimmern

Wann antikoagulieren bei CHA2DS2-VASc-Score von 1?

Für die Schlaganfall-Prävention bei Vorhofflimmern gibt es klare Vorgaben, wenn der CHA2DS2-VASc-Score 0 oder = 2 ist. Zum Vorgehen bei intermediärem Risiko hat die ESC jetzt Stellung bezogen.

Kommentar – Impfpflicht

Beim Impfen am Ball bleiben

Auch wenn eine Impfpflicht eingeführt wird, sollte das Thema nicht aus der Öffentlichkeit verschwinden.
Urinprobe: Spezielle Genmuster sollen anzeigen, ob ein aggressiver Prostatakrebs vorliegt.

© JPC-PROD / stock.adobe.com

Onkologie

Urin-Test unterstützt Diagnostik bei Prostatakrebs

Schon lange suchen Forscher nach nichtinvasiven Methoden zum Nachweis von aggressivem Prostatakrebs, bisher ohne durchgreifenden Erfolg. Ein Test auf RNA im Urin hat sich nun in einer Studie recht wacker geschlagen.
Mädchen im Alter zwischen 9 und 14 Jahren wird HPV-Schutz empfohlen.

© Gorilla / Fotolia

Daten aus Schottland

Nach HPV-Impfung weniger Zervixläsionen

Die HPV-Impfung mit einer bivalenten Vakzine reduziert nicht nur die Prävalenz präinvasiver zervikaler Läsionen, sie bietet möglicherweise auch Schutz für Nichtgeimpfte.
Bundeskanzlerin Angela Merkel bezeichnet die Zusammenarbeit mit Gesundheitsminister Jens Spahn als „sehr gut“.

© Michael Kappeler / dpa

Gesetzesinitiativen

Merkel lobt Spahn in den höchsten Tönen

Bundeskanzlerin Merkel hat sich zufrieden mit der Arbeit von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn gezeigt: Er packe „sehr heiße Eisen“ an und habe vieles bewegt.
Welcher Wert ist wichtiger beim Herz: Systole oder Diastole?

© 7activestudio / stock.adobe.com

Hochdruck-Komplikationen

Mehr Beachtung für die Diastole!

Dem diastolischen Blutdruck wird allgemein weniger Bedeutung beigemessen als dem systolischen. Dabei sind zu hohe diastolische Werte ein zwar schwächerer, aber unabhängiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Bei Reizdarmsyndrom können Betroffene viel selbst tun.

© Science Photo Library / mauritius images

Ernährung und Co

Tipps für Reizdarm-Patienten

Von einfachen Ernährungstipps bis zur Hypno- und medikamentösen Therapie reichen die Behandlungsoptionen beim Reizdarmsyndrom. Eigenverantwortung wird großgeschrieben.
In einer Shisha-Bar: Ein junges Paar am Shisha rauchen.

© ponomarencko / stock.adobe.com

Österreich

Rauchverbot trifft auch Wiener Shisha-Bars

Nach jahrelangem Zick-Zack-Kurs hat Österreich ein Rauchverbot für die Gastronomie beschlossen. Fast 500 Shisha-Bars droht wegen fehlender Ausnahmen daher das Aus. Die Barbesitzer gehen auf die Barrikaden – Ärzte warnen hingegen vor einer Lockerung des Gesetzes.
Raucherinnen haben ein höheres Risiko für einen Myokardinfarkt als männliche Raucher. Liegt es am Östrogenspiegel?

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Herzinfarkt

Rauchen schadet besonders den Frauenherzen

Rauchen erhöht das Risiko für einen Herzinfark – unabhängig von Geschlecht und Alter. Bei jungen Frauen scheint sich Zigarettenkonsum am stärksten auszuwirken. Doch das Risiko lässt sich deutlich senken.
Beta-Amyloid bei Morbus Alzheimer: Trigger oder Marker?

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Neue Argumente für eine alte Hypothese

Alles auf Anfang bei der Alzheimerentstehung!

Beta-Amyloid ist wohl doch ein entscheidender Faktor für Alzheimer. Neue Forschungen stützen diese These. Im Zentrum stehen dabei zelluläre Prozesse und Apolipoprotein E (ApoE).
Immer wieder wird über Fremdkörper in der Blase von Menschen berichtet – etwa Thermometer. (Symbolbild – das Thermometer im beschriebenen Fall hatte nur 110 mm Länge und nur 4,5 mm Dicke)

© jayzynism / stock.adobe.com

Ganz ohne Operation

Thermometer aus der Blase gezogen

Mitunter verschwinden Gegenstände versehentlich in der Blase, manche stecken sich mit Absicht Besenstiele oder Fische ins Organ. Urologen konnten nun ein Thermometer über die Harnröhre eines Mannes entfernen - ganz ohne Operation.
Bei Diabetologen längst Alltag: IT-gestütztes Krankheitsmanagement spart in der Praxis wertvolle Zeit.

© Roche Diabetes Care

Diabetes

Digitalplattform hilft beim Erreichen der Therapieziele

Damit Typ-2-Diabetiker versorgt werden können, müssen ihre medizinische Daten korrekt ausgewertet werden. In einem Pilotprojekt konnte eine digitale Plattform Ärzten und Patienten dabei helfen, den Therapieerfolg zu erhöhen.
Klar ist: Patienten mit Zellulitis sollten Antibiotika erhalten. Nur welche – und wie lange?

© Liderina / Getty Images / iStock

Metaanalyse

Welches Antibiotikum hilft bei Zellulitis am besten?

Kein eindeutiger Gewinner – das ist die Botschaft einer Metaanalyse zur Zellulitistherapie. Sowohl bei der Dauer als auch der Art der Antibiose ergaben sich bei einem Vergleich von 43 Studien keine belastbaren Unterschiede.
Nach Schätzungen der Vereinten Nationen waren 2018 rund 37,9 Millionen Menschen mit dem HI-Virus infiziert.

© jarun011 / stock.adobe.com

Neue Daten

HIV-Infektionen gehen weltweit zurück

1,7 Millionen Menschen haben sich im Jahr 2018 weltweit mit dem HI-Virus infiziert, teilt das HIV/Aids-Programm der Vereinten Nationen UNAIDS mit. Das entspreche einem Rückgang um 16 Prozent im Vergleich mit dem Jahr 2010.

Harnsteine

Leitlinie zu Urolithiasis aktualisiert

Neue Empfehlungen zur Therapie von Harnsteinen: Unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) ist die S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis aktualisiert worden.

Kongo

1,2 Millionen Kinder gegen Cholera geimpft

Derzeit findet in der Demokratischen Republik Kongo die zweite Phase der bisher weltweit größten Impfkampagne für die orale Cholera-Vakzine statt, berichtet die Weltgesund

Robert Koch-Institut

Meldezahl von Dengue auf Rekordniveau

Bereits 643 DengueInfektionen wurden im ersten Halbjahr 2019 an das RKI übermittelt. Häufigstes Infektionsland ist mit Abstand Thailand.

Muskelrelaxans

Pridinol punktet in Metaanalyse

Über einen atropinähnlichen Mechanismus gelingt es, mit dem zentral wirksamen Pridinol, einen erhöhten Muskeltonus zu normalisieren.

Studie mit Nintedanib

Arznei gegen Lungenfibrose bei systemischer Sklerose?

Bisher gibt es keine zugelassene Therapie für Patienten mit systemischer Sklerose und assoziierter interstitieller Lungenerkrankung. Eine Studie zeigt nun erstmals eine wirksame Therapieoption auf.

DGU-Kongress

Digitalisierung im Fokus der Urologen

Chancen und Risiken von digitalen Technologien sind Thema bei der diesjährigen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU).

Risikopatienten erkennen

Mangelernährt im Alter – Wie kommt das?

Alte Menschen leiden häufig an Mangelernährung. Forscher haben ein Modell entwickelt, in dem mögliche Ursachen strukturiert und gewichtet dargestellt werden.

Abrechnungstipp zu CED

GOÄ fordert mehr Zeit als der EBM

Die Colitis ulcerosa gehört zu den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Anamnese und körperliche Untersuchung werden bei Kassenpatienten über die Versichertenpauschale abgerechnet.

Chronische Entzündung

Mikroskopische Kolitis belastet sehr

Die mikroskopische Kolitis ist eine besondere Form der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Sie hat Ähnlichkeiten zum Reizdarmsyndrom.
Abb. 1: OlympiAD-Studie: Verlängerung des mPFS unter Olaparib (modifiziert nach [4])

© Springer Medizin Verlag GmbH

Olaparib-Filmtabletten beim HER2-negativen fortgeschrittenen Mammakarzinom

PARP-Hemmung bei BRCA-Mutationen

Bei Patientinnen (und Patienten) mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Mammakarzinom steht mit Olaparib (Filmtabletten) eine neue, personalisierte Therapieoption zur Verfügung. Der PARP ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: AstraZeneca GmbH, Wedel

Uganda

Vier Ebola-Impfteams unterwegs

In Uganda sind vier Ebola-Impfteams unterwegs, nachdem eine Kongolesin an Ebola gestorben ist, die auch im Nachbarland Uganda auf dem Markt gewesen war.

Diabetestechnologie

Bern rüstet Forschung auf

Die Universität Bern und das Diabetes Center Berne (DCB) schaffen gemeinsam vier Professuren, die sich mit Forschung und Entwicklung im Bereich der Diabetestechnologie befassen. Damit gewinnt die Berner Diabetes-Forschung nach Uniangaben an internationaler Bedeutung, was den Standort nachhaltig stärke.
Frauen erkranken bekanntlicher häufiger an Alzheimerdemenz als Männer.

© GordonGrand / stock.adobe.com

Studie liefert Hinweise

Warum Alzheimer mehr Frauen betrifft

Frauen erkranken bekanntlicher häufiger an Alzheimer als Männer. Eine beim Alzheimer-Kongress in Los Angeles vorgestellte Studie liefert Hinweise, woran das liegen könnte.

Erbgut analysiert

Ist Anorexie mehr als eine psychische Erkrankung?

Magersucht hat wohl auch genetische Ursachen: Forscher um Dr. Hunna J. Watson von der University of North Carolina in Chapel Hill haben acht genetische Varianten entdeckt, die mit Anorexie assoziiert sind.
Das Bundeskabinett hat bei seinem Treffen am Mittwoch mehrere Reformvorhaben aus der Gesundheitspolitik und der Feder von Minister Jens Spahn (l.) verabschiedet. Die frisch gewählte EU-Kommissionspräsidentin Ursula von der Leyen nahm zum letzten Mal teil.

© Wolfgang Kumm / dpa

Bundeskabinett

Ja zu Masern-Impfpflicht, Apotheken-Gesetz und MDK-Reform

Drei auf einen Schlag: Das Bundeskabinett gibt grünes Licht für die Impfpflicht gegen Masern, das Vor-Ort-Apotheken-Gesetz und die MDK-Reform. Gleichwohl hagelt es Kritik an den Plänen.

Komorbiditäten zu selten diagnostiziert

Bei Rheuma Herz und Hirn im Blick behalten!

Bei einer optimalen Versorgung von Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen sollten auch Komorbiditäten berücksichtigt werden.

Abrechnungstipp zu Rheuma

Krankengymnastik nur mit Zusatzqualifikation

Der Begriff Rheuma oder Rheumatismus stellt keine eigene Krankheitsentität dar. Die etwa 200 Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises lassen sich nach ganz unterschiedlichen Kriterien einteilen. Ein Hauptkriterium ist die Entzündung. Danach werden entzündliche Rheumatismen von den nicht-entzündlichen Formen unterschieden.

Herzinfarkt

Raucherinnen stark gefährdet

Vor allem bei Frauen unter 50 Jahren erhöht Rauchen das Risiko für einen Herzinfarkt, dieses lässt sich laut einer britischen Studie jedoch durch einen Rauchstopp wieder auf das von Nichtrauchern reduzieren (
An der Impfpflicht scheiden sich die Geister.

© arcyto / stock.adobe.com

Debatte um Impfpflicht

„Impfen kann nicht allein Privatsache sein“

Der Sinn von Impfungen muss stärker im Medizinstudium berücksichtigt werden und mehr in das Bewusstsein der Bürger vordringen, fordern Experten auf einer Veranstaltung in Hamburg.

Bundesregierung

Kabinett berät mehrere Reformpläne

Gleich drei Gesetzentwürfe legt Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) dem Kabinett an diesem Mittwoch zur Beratung und Verabschiedung vor.

Guillain-Barré-Syndrom

Zahl der GBS-Fälle in Peru steigt weiter

Nachdem aus Peru für 2019 eine ungewöhnlich hohe Zahl von Fällen des Guillain-Barré-Syndroms (GBS) gemeldet wurde, hat sich die Zahl der E

Hygiene

Menstruationstassen sind sicher und effektiv

Die Nutzung von Menstruationstassen hat kein erhöhtes Infektionsrisiko zur Folge, verändert die Vaginalflora nicht und führt auch nicht zu Verletzungen.

Saarland

Landesärztin Demenz berufen

Die saarländische Gesundheitsministerin Monika Bachmann (CDU) hat für das Ehrenamt „Landesärztin Demenz“ Dr. Rosa Adelinde Fehrenbach berufen.

Lungenkrebs

Neues für die Sequenztherapie bei NSCLC

Tyrosinkinase-Inhibitoren verbessern die Prognose bei fortgeschrittenem EGFR-mutierten und ALK-positiven nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom. Für beide Mutationstypen stehen jetzt neue Substanzen zur Verfügung.

Unerfüllter Kinderwunsch

Sport statt IVF?

Einer australischen Studie zufolge verbessert Sport die Chancen einer Frau, schwanger zu werden.

Rheinland-Pfalz

Antibiotika kürzer verordnet

Die durchschnittliche Verordnungsdauer von Antibiotika bleibt in Rheinland-Pfalz mit 4,7 Tagen über dem Bundesschnitt von 4,0 Tagen. Im Vergleich zu 2017 sind die Verordnungen aber um elf Prozent zurückgegangen.

DGE-Empfehlung

TPO-Antikörper kein Grund für Levothyroxin!

Levothyroxin senkt einer aktuellen Studie zufolge bei Frauen mit TPO-Antikörpern und normaler Schilddrüsenfunktion das Risiko für Fehl- und Frühgeburten nicht.
Modell von Viren: Warum wird vor Reisen so selten gegen Grippe geimpft?

© sdecoret / stock.adobe.com

Infektionen unterwegs

Influenza – Die vergessene Reise-Schutzimpfung

Influenza trifft Reisende weitaus häufiger als Typhus oder Hepatitis A. Doch kaum ein Arzt impft vor Reisen gegen Influenza, mahnen Experten. Warum eigentlich nicht?

Seltene Erkrankungen

Recordati akquiriert Cushing-Medikamente

Recordati erwirbt von Novartis die weltweiten Rechte an dem Cushing-Wirkstoff Pasireotid(Signifor®) sowie an dem ebenfalls gegen Cushing entwickelten Osilodrostat, für das in Europa und den USA derzeit Zulassungsanträge anhängig sind.

Krebs

Boehringer übernimmt Genfer Onko-Start-up

Boehringer Ingelheim investiert in sein Krebsportfolio und übernimmt sämtliche Anteile der Schweizer Biotechfirma Amal Therapeutics, einer Ausgründung der Universität Genf.
Diabetische Neuropathie: Alle wirksamen Maßnahmen nutzen

Sonderbericht

Diabetische Neuropathie: Alle wirksamen Maßnahmen nutzen

Neuropathien sind schwerwiegende Folgeerkrankungen des Diabetes. Sie treten oft schon früh – im Stadium des Prädiabetes – auf und sind keine Spätfolgen der Stoffwechselerkrankung.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Böblingen

Kongo

Erster Ebola-Fall in Großstadt Goma

Zum ersten Mal seit Beginn des Ebola-Ausbruchs im Ost-Kongo vor knapp einem Jahr ist ein Mensch in einer Millionenstadt an dem gefährlichen Virus erkrankt. Die WHO will erneut den Notfall-Ausschuss einberufen.

Kodierung

Nierenkatheter ist Implantat

Ein Nephrostomiekatheter gilt als Implantat im Sinne des ICD-Kodes. Führt diese Behandlung zu einem Harnwegsinfekt, können Kliniken die Nebendiagnose T83.5 abrechnen, urteilte kürzlich das Bundessozialgericht.

Primärprävention

Für Gesunde bietet ASS keinen Schutz

Der Aufwand war enorm, das Ergebnis enttäuschend: In drei großen Studien und einer Metaanalyse wurde im vergangenen Jahr ASS in der Primärprävention geprüft.

BZgA

Onlineportal informiert zu Übergewicht bei Kindern

Mit dem neuen Onlineangebot www.uebergewicht-vorbeugen.de bietet die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) Eltern und Fachkräften Infos, wie sie Kinder und Jugendliche unterstützen können, gesunde Verhaltensweisen zu erlernen.

Pädiater

Mit Infoblatt für Eltern höhere Influenza-Impfrate bei Kindern

Mit einem einfachen und kostengünstigen Infoblatt über Influenza, das Eltern im Warteraum von Kinderarztpraxen ausgehändigt bekommen, lässt sich die Impfquote bei ihren Kindern steigern, berichten Forscher des Columbia University Irving Medical Center (

„HIChol“

Neues Netzwerk für Cholestase-Forschung

Das Bundesforschungsministerium fördert ein Netzwerk namens HIChol zur Erforschung hereditärer intrahepatischer Cholestasen mit 1,9 Millionen Euro, teilt die Medizinische Hochschule Hannover (MHH) mit, die an dem Forschungsvorhaben beteiligt ist.

Ovarial-Ca

Neue Indikation für Olaparib

Die EU-Kommission hat Olaparib (Lynparza® Filmtabletten) als Erhaltungstherapie nach Abschluss einer Primärtherapie bei BRCA-mutiertem fortgeschrittenem Ovarial-Ca zugelassen. Das teilen die Unternehmen Astra Zeneca und MSD mit.

Jetzt bewerben!

Förderpreis für Mukoviszidose-Forschung ausgeschrieben

Bis zum 15. August 2019 können sich Nachwuchsforscher, die zur Mukoviszidose arbeiten, für den Christiane Herzog Forschungsförderpreis bewerben. Der Preis ist mit 50.000 Euro dotiert und wird jährlich vergeben, teilt Mukoviszidose e.V. mit.

Diabetes

Vorteile mit konzentriertem Insulin

In der modernen Insulintherapie geht es ja zunächst um langwirksame Insuline. Die basal unterstützte orale Therapie (BOT) ist häufig nur der Einstieg in die Insulintherapie.

Typ-2-Diabetes

Nach Metformin kommt meist ein DPP4-Hemmer

Wegen seiner vielfältigen Wirkungen ist Metformin die Nummer 1 der Pharmakotherapie bei Typ-2-Diabetes. Reicht das nicht aus, kommt meist Sitagliptin infrage.
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