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Blutabnahme bei einem Kind: Sind die Leberwerte erhöht? Im Vereinigten Königreich wurden seit Januar dieses Jahres ungewöhnlich viele Hepatitis-Erkrankungen bei Kindern unter 10 Jahren festgestellt.

© angellodeco / stock.adobe.com

Ursache unklar

Häufung von Hepatitis bei unter 10-Jährigen im UK

Aus dem Vereinigten Königreich werden ungewöhnlich viele Hepatitisfälle bei Kindern berichtet, deren Ursache nicht bekannt ist. Das RKI fordert dazu auf, unklare Hepatitiden bei Kindern zu melden.
Rezidivierende Epistaxis: Auch das kann diagnostische Rätsel aufgeben. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Fallstudie

Immer wieder Nasenbluten – woran lag’s?

Rezidivierendes Nasenbluten: Woran sollten Ärzte dann denken? Zwei Kollegen aus München stellen eine Kasuistik vor, in der eine seltene Krankheit hinter der Epistaxis steckte.

Extended Release Calcifediol

ER Calcifediol: Neue Option bei sHPT in der Prädialyse

Rayaldee® setzt als Retard-Formulierung Calcifediol verzögert frei. Von der Arznei profitieren Patienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus bei chronischer Nierenerkrankung im Stadium 3 oder 4 und Vitamin-D-Mangel.
Kevin Stitt, Gouverneur von Oklahoma, nach der Unterzeichnung der Senate Bill 612, die Schwangerschaftsabbrüche für Ärzte unter Strafe stellt. Im Hintergrund ein Schild mit der Aufschrift: „Leben ist ein Menschenrecht“.

© Sue Ogrocki/AP/dpa

Schwangerschaftsabbruch

US-Staat Oklahoma: Zehn Jahre Haft für Abtreibungen

100.000 Dollar Strafe und/oder 10 Jahre Haft: Ärzte in Oklahoma müssen mit harten Strafen rechnen, wenn sie künftig einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen. Nur eine einzige Ausnahme wird gewährt.
Bei Demenzpatienten sollte man in Betracht ziehen, dass sie Schmerzen womöglich nicht mehr verbalisieren können.

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Schmerz- und Palliativtherapie

Studie aus Japan: Krebspatienten mit Demenz am Lebensende unterversorgt

Wie Krebskranke im Endstadium behandelt werden, scheint auch von ihrem kognitiven Zustand abzuhängen. In einer Studie aus Tokio fanden sich signifikante Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne Demenz.
Forscher arbeiten beständig an der Entwicklung besserer Impfstoffe gegen SARS-CoV-2: Jetzt gibt es einen neuen, sogenannten Peptid-basierten Impfstoff.

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Peptid-basierter Impfstoff

Tübinger Forscher entwickeln Corona-Vakzine für Hochrisiko-Patienten

Ein neuartiger Corona-Impfstoff soll besonders Krebspatienten und Menschen mit angeborenem Immundefekt vor COVID-19 schützen. CoVac-1 aus Tübingen hat in einer Studie bei 93 Prozent der geimpften Probanden eine T-Zell-Immunantwort bewirkt.
MenB-Impfung beim Pädiater: Gegen Meningokokken B Geimpfte haben offenbar auch ein geringeres Risiko für Gonorrhö.

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Daten aus Großbritannien, Australien und den USA

Meningokokken-Impfung könnte vor Gonorrhö schützen

Die Zahl der Gonorrhö-Infektionen steigt weltweit, aber die Therapie wird wegen Antibiotikaresistenzen schwieriger. Helfen könnte ein Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe B – darauf deuten neue Studiendaten hin.
Allein auf weiter Flur. In Krankenhäusern fällt derzeit überdurchschnittlich viel Personal aus.

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VLK-Umfrage

Personaluntergrenzen und Corona machen Kliniken zu schaffen

Wegen einer hohen Zahl von Personalausfällen werden in vielen Kliniken planbare Operationen verschoben und Patienten in andere Häuser verlegt. Das zeigt eine aktuelle Umfrage des Verbands leitender Krankenhausärztinnen und -ärzte (VLK).
Einer gegen alle. Eine Corona-Vakzine, die im Wettlauf mit den Mutanten punkten kann – das wär‘s!

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Corona-Vakzine

Auf der Suche nach dem Super-Impfstoff gegen SARS-CoV-2

Die Corona-Pandemie wird uns noch lange begleiten. Daher arbeiten Forscher an der Entwicklung besserer Impfstoffe. Sie sollen auch vor kommenden Varianten schützen.
Kriegsflüchtlinge aus der Ukraine, die es bis nach Deutschland geschafft haben. In Nordrhein-Westfalen ist ihre medizinische Versorgung jetzt klar geregelt.

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Nordrhein-Westfalen

Versorgung von Flüchtlingen aus der Ukraine in NRW geregelt

Die Kassenärztliche Vereinigungen in NRW haben für die medizinische Versorgung von Geflüchteten jetzt einen Vertrag mit dem Land geschlossen. Eine Versorgung in Vertragsarztpraxen ist nicht möglich.
Die Ablehnung der allgemeinen Impfpflicht im Bundestag wird keine positiven Effekte auf die Impfbereitschaft des Gesundheitspersonals haben, glaubt die Uniklinik Essen.

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Omikron-Welle

Ärzte im Corona-Alltag: Ein Mix aus Frust, Durchhalten und Impf-Sorgen

Zwei Ärzte berichten aus ihrem Corona-Alltag: In der Hausarztpraxis von Dr. Nicola Buhlinger-Göpfarth herrscht großer Frust über den Bundesgesundheitsminister. Und die Uniklinik Essen fürchtet, Mitarbeiter nur noch schwer fürs Impfen motivieren zu können.
Nach welchen Kriterien können Ärztinnen und Ärzte abwägen, wenn sie eine corona-bedingte Triage-Entscheidung treffen müssen? Eine Frage, die sich nicht rein medizinisch beantworten lässt.

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Gastbeitrag

Triage in der Pandemie – das ist keine medizinische Frage!

Das Bundesverfassungsgericht hat Leitplanken gefordert, die Menschen mit Behinderung bei einer Corona-Triage schützen. Beim Gesundheitsministerium scheint dieser Auftrag aber nicht angekommen zu sein.
Das Statistisches Bundesamt hat die vorläufigen Sterbefallzahlen in Deutschland für März bekanntgegeben.

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Deutschland

Sterbefälle im März über dem Durchschnitt

Nach einem Rückgang der Sterbefallzahlen im Februar auf ein langjähriges Mittel geht die Zahl wieder hoch. Eine Ursache könnten die weiterhin auftretenden Corona-Todesfälle sein.
Auf eigenartige Weise schafft es Bundesgesundheitsminister Professor Karl Lauterbach derzeit fast wöchentlich, die Leistungen der Praxen seit Beginn der Pandemie herunterzuspielen.

© Carsten Koall/dpa

Kommentar zur Lauterbach-Politik

Corona-Lehren? Es stellt sich ein Gefühl der Ernüchterung ein

Welche großen Lehren aus dem Corona-Kampf werden für die ambulante Versorgung gezogen? Praxen dürfen nicht viel von Bundesgesundheitsminister Lauterbach erwarten. Der ist auf dem ambulanten Auge blind.
Ein angeleitetes Training zu Beginn kann Patienten mit PAVK motivieren, auch später selbstständig zu Hause weiter zu trainieren.

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Interventionsstudie

Betreutes Training verbessert Gehstrecke bei PAVK

Vier Stunden unter Anleitung eines Physiotherapeuten gefolgt von mehrwöchigen selbstständigen Übungen verbesserten die Sechs-Minuten-Gehstrecke von PAVK-Patienten in einer Studie um rund 30 Meter.
Maskenpflicht in Zügen: Sachverständige prüfen, wie diese und andere Corona-Maßnahmen wirken.

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Pandemiebekämpfung

KBV: Neue Corona-Schutzmaßnahmen müssen gut begründet sein

Ein Sachverständigenausschuss soll Anti-Corona-Maßnahmen wie die Maskenpflicht auf deren Wirkung hin überprüfen. Die KBV hält den Faktencheck für nötig – auch, um düsteren Prophezeiungen zu begegnen.
Die natürlich in Pilzen vorkommende psychedelisch wirkendende Substanz Psilocybin wurde bereits in einigen Studien zur Therapie bei Depression, Zwangsstörungen, Suchterkrankungen und anderen psychiatrischen Erkrankungen untersucht.

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Theorie zum positiven Effekt

Wie das Psilocybin in Pilzen bei Depressiven im Gehirn wirkt

Das in Pilzen vorkommende Psilocybin kann einen starken Effekt bei der Behandlung von Depressionskranken erzielen, zeigen klinische Studien – selbst bei einmaliger Einnahme. Nun glauben britische Wissenschaftler, den Wirkmechanismus entschlüsselt zu haben.
Lungenembolie: Nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 ist das Risiko für venöse Thromboembolien offenbar längerfristig erhöht, und zwar für tiefe Venenthrombosen bis zu drei Monate und für Lungenembolien bis zu sechs Monate.

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Registerdaten aus Schweden

Thromboembolien drohen noch Monate nach COVID-19

Das Risiko für venöse Thromboembolien bleibt nach einer COVID-19-Erkrankung offenbar längerfristig erhöht. Das gilt besonders für schwer erkrankte Patienten, zeigen Registerdaten aus Schweden.
Die Fischgräte war 2,6 cm lang (Bildausschnitt Figure 3A).

© 2022, Anne Hendricks et al. (Bildausschnitt Figure 3A).

Fallbericht

Fast tödlich: Fischgräte auf Wanderschaft im Körper

Eine Fischmahlzeit wäre einer 71-jährigen Frau fast zum Verhängnis geworden: Eine Gräte hatte sich „versteckt“. Eine Kasuistik über eine interdisziplinäre Herausforderung.
Gewichtsmanagement als ärztliche Aufgabe? Binnen zwei Jahren soll jetzt ein DMP Adipositas entwickelt werden.

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Viele Hürden

Was Ärzte vom DMP Adipositas erwarten

Beim DMP Adipositas sind verschiedene Versorgungsstrukturen geplant – doch es gilt noch viele Hürden zu nehmen. Als Blaupause könnte das DMP Typ-2-Diabetes dienen.
Darstellung eines viralen Vektors: Das Virus – oft wird dafür ein adeno-assoziiertes Virus verwendet – bringt den genetischen Bauplan für die erwünschte Funktion (in diesem Falle für einen Gerinnungsfaktor) in die Zielzelle.

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Bauplan für den Gerinnungsfaktor

Hämophilie: Gentherapie wohl nicht für jeden

Die Gentherapie bei Hämophilie wird unter Hämatologen viel diskutiert. Sie wird die Therapie vermutlich verändern. Doch: Dauerhaft unabhängig von Faktorenkonzentraten werden Patienten offenbar nicht.
44,1 Prozent der Hausärzte fühlen sich durch die Pandemie bei ihrer Arbeit stark belastet.

© Mareen Fischinger / Westend61 /

Stiftung Gesundheit

Jeder zweite Hausarzt fühlt sich durch Corona-Pandemie stark belastet

Die Coronavirus-Pandemie schlaucht: Insbesondere Hausärzte fühlen sich aktuell noch immer stark in ihrer Arbeit beeinträchtigt, wie eine Umfrage der Stiftung Gesundheit zeigt. Bei Fachärzten scheint das anders zu sein.
Ärzte an der Grenze der Belastung

© Dirk Schnack

Kommentar zu Corona-Beeinträchtigungen

Ärzte an der Grenze der Belastung

Eine Studie der Stiftung Gesundheit offenbart: In Hausarztpraxen herrscht ein hohes Frustpotenzial infolge der Beeinträchtigungen durch die Corona-Pandemie. Die Politik ist dringend gefordert.
Hohe Bußgelder gegen Ungeimpfte in Gesundheitseinrichtungen wären „unfair“, sagt Bayerns Gesundheitsminister.

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Keine hohen Bußgelder

Bayern will Ungeimpfte im Gesundheitswesen nicht hart bestrafen

Knapp 30.000 Menschen aus Gesundheitseinrichtungen wurden in Bayern bisher gemeldet, die keinen Corona-Immunitätsnachweis vorlegen können. Hohe Bußgelder werden ihnen nicht drohen.
Die richtige Kodierung hilft, das Mortalitätsgeschehen eindeutig zu klassifizieren.

© Till Schlünz

Kodierung

Neuer ICD-11-Katalog liegt jetzt in Deutsch vor

Erstmals seit 30 Jahren wurde der ICD-Katalog grundsätzlich überarbeitet. Die ICD-11 umfasst neue Kodieroptionen – etwa Burn-out oder Störung mit zwanghaftem Sexualverhalten. Jetzt ist die erste deutsche Übersetzung im Web einsehbar.
Darstellung des Wabenmusters einer Lungenfibrose. Das überschüssige Gewebe erschwert zunehmend den Gasaustausch in der Lunge.

© EVAN OTO / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Untypischer Krankheitsverlauf

Neue Form von Lungenfibrose bei COVID-19 identifiziert

Pneumologen und Thoraxchirurgen aus Zürich haben eine neue Form von COVID-assoziierter Lungenfibrose ausfindig gemacht. Das Besondere: Der Krankheitsverlauf ließ nicht auf eine Fibrose schließen.
Zittern beim Halten eines Wasserglases: Parkinson kann sich durch motorische Störungen bei Patienten zeigen.

© Alessandro Grandini / stock.adobe.com

Gastbeitrag zum Welt-Parkinson-Tag

Parkinson: Appell nicht nur zu mehr aktivierenden Therapien

Welche Symptome belasten Parkinson-Patienten besonders und wie könnte eine optimierte Versorgung aussehen? Ein Parkinson-Fachmann gibt seine Gedanken und Appelle zum Welt-Parkinson-Tag wider.
PCI: Wie viele Gefäße müssen revaskularisiert werden?

© Mathias Ernert, Klinikum Ludwigshafen

COMPLETE-Studie

Weniger Angina pectoris nach kompletter Revaskularisation

Herzinfarkt-Patienten mit koronarer Mehrgefäßerkrankung profitieren nicht nur prognostisch von einer kompletten Revaskularisation. Auch bezüglich der antianginösen Wirkung scheint diese Strategie von Vorteil zu sein.
Blastenkrise bei chronischer myeloischer Leukämie (CML).

© Stacy Howard / CDC

Onko Update

STAMP-Inhibitor: Neue Perspektive für CML-Patienten

Die einst lebensbedrohliche chronische myeloische Leukämie (CML) ist inzwischen zur beherrschbaren Krankheit geworden. Für Betroffene wird an neuartigen Tyrosinkinaseinhibitoren geforscht.
Mit dem Smartphone können Hämophilie-Patienten ihre aktuellen Werte und mögliche Komplikationen auf der Plattform Smart Medication eingeben. Ihre betreuenden Ärzte erkennen bei Aufruf des Programms sofort, bei welchen Patienten Handlungsbedarf herrscht.

© SDI Productions / Getty Images / iStockphoto

Plattform „Smart Medication“

Telemonitoring bei Hämophilie längst etabliert

Kaum eine Patientengruppe hat früher mit dem Telemonitoring begonnen als die der Hämophilie-Patienten. Nun könnte die Technik den Übergang in die Gentherapie transparent gestalten helfen.
Beim Tau-Protein gibt es offenbar sehr spezifische Konformationen der beteiligten Proteine, welche den Phänotyp beeinflussen.

© selvanegra / Getty Images / iStock

Parkinsonkongress

Strukturanalyse von Tauprotein ermöglicht präzise Diagnostik

Menschen mit Alzheimer, Parkinson und verwandten Erkrankungen haben oft vielfältige klinische Phänotypen. Das könnte auch an unterschiedlichen Strukturen der pathologischen Proteine liegen, lassen neue Forschungsergebnisse vermuten.
Röntgenuntersuchung der Hände vor Therapiebeginn mit einem Biologikum: So erhält man einen Ausgangsbefund im Hinblick auf eine Rheumatoide Arthritis und kann auch gegebenenfalls den Verlauf einer gleichzeitig bestehenden DIP-Arthrose im Auge behalten. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Ladanifer / stock.adobe.com

DIP-Arthrose

Hände röntgen vor Biologika-Therapie!

Bei Rheuma-Patienten mit Fingerendgelenksarthrose scheinen Biologika in Monotherapie einen zunehmenden Verschleiß zu begünstigen.
Ein junger Patient im Dr. von Haunerschen Kinderspital der Ludwig-Maximilians-Universität: Hier soll ein neues Zentrum zur Entwicklung der personalisierten Präzisionsmedizin entstehen. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Catherina Hess/SZ Photo/picture alliance

Interdisziplinäre Zusammenarbeit fördern

Neues Zentrum für Kinder mit seltenen Erkrankungen in München

Am Kinderspital der LMU München entsteht ein Care-for-Rare-Zentrum für personalisierte Präzisionsmedizin. Dort könnten Kinder mit seltenen Erkrankungen zu Pionieren einer neuen Ära der Medizin werden, so der Direktor.
Ein Kaposi-Sarkom am Unterschenkel eines HIV-infizierten Patienten.

© Prof. Dr. med. H. S. Füeßl, München

HIV-assoziierte Erkrankungen

Diagnostik und Therapie beim Kaposi-Sarkom

Das Kaposi-Sarkom ist eine Aids-definierende Tumorerkrankung, die aber auch bei HIV-Negativen auftritt und sich primär in kutanen und mukosalen Läsionen manifestiert. Wie sehen Diagnostik und Therapie aus?
Abb. 1: Apixaban versus NMH bei Patient*innen mit VTE und aktiverTumorerkrankung im US-Versorgungsalltag: a) E?ektivitätsendpunkt VTE-Rezidiveb und b) Verträglichkeitsendpunkt schwere Blutungenb

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziet nach [2]

Tumorassoziierte VTE

Gutes Nutzen-Risiko-Profil für Apixaban im Versorgungsalltag

In der CARAVAGGIO-Studie hat sich Apixaban in der Behandlung und Rezidivprophylaxe tumorassoziierter venöser Thromboembolien (VTE) als wirksame und verträgliche orale Alternative zu den subkutan ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Pfizer Pharma GmbH, Berlin, und Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA, München
Stationäre Sauerstoff-Konzentratoren sind eine kostengünstige Lösung für eingeschränkt mobile Patienten, die nur kurze Zeiten außer Haus verbringen.

© BURGER / PHANIE / Science Photo Library

Langzeit-Sauerstofftherapie

Welches LTOT-Gerät eignet sich für welchen Patienten?

Die Langzeit-Sauerstofftherapie kann bei Patienten mit Lungenerkrankungen Sterblichkeit, Lebensqualität und Leistungsfähigkeit bessern. Doch nicht jedes System eignet sich für jeden Patienten. Ein Überblick.
Viele verschiedene Spezies bevölkern den menschlichen Darm. Ob ihre Zusammensetzung Hinweise auf das Pankreaskrebs-Risiko geben kann, hat ein Forscherteam aus Heidelberg unter die Lupe genommen.

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Prädiktive Marker gefunden?

Was das Darmmikrobiom zu Pankreaskrebs verrät

Pankreaskarzinome mithilfe von Stuhlproben diagnostizieren? Das könnte möglich sein. Ein Forscherteam aus Heidelberg hat entdeckt, dass sich das Mikrobiom von Pankreas-Patienten von denen Gesunder unterscheidet.
Hüft-TEP: Damit läuft es wohl nicht nur bei der Bewegung wieder runder, sondern auch kognitiv.

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Kognitive Funktionen gebessert

Nach der Hüft-TEP auch geistig wieder fit?

Eine Hüft-TEP verbessert bei Arthrose-Patienten offenbar nicht nur Schmerzen und Gelenkfunktion, sondern auch die kognitiven Fähigkeiten. Das belegt jetzt eine Studie des Klinikums Hamburg-Eppendorf.
Handelt es sich um ein nichtkleinzelliges Lungenkarzinom? Welchen Patienten Epidermal Growth Factor Receptor-Hemmer helfen, hat ein Forscherteam unter die Lupe genommen.

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Genanalyse

NSCLC: Wem EGFR-Hemmer helfen

Manchen Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) hilft es, EGFR-Hemmer zu bekommen, anderen nicht. Wem helfen die Medikamente? In einer Studie mit 856 NSCLC-Patienten wurde das erforscht.
Hilft eine App bei Adipositas? (Symbolbild mit Fotomodell)

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Digitale Chancen

Adipositas-Nachsorge: „Chatbot allein motiviert nicht“

Jeder vierte Bundesbürger ist adipös – und häufig kommt noch Diabetes dazu. Welche Chancen die Digitalisierung bietet, um Betroffene nachhaltig zu unterstützen, erläutert Internistin Professor Dr. Monika Reuß-Borst im Interview.
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