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Regelmäßige Fußkontrolle ist bei Diabetikern essenziell. Sind erst einmal offene Wunden vorhanden, wird die Behandlung oft schwierig.

© CID GmbH

Diabetischer Fuß

Fußambulanzen kommen häufig nicht auf ihre Kosten

Fußamputationen werden im DRG besser vergütet als deren Verhinderung. Und die Honorierung von Fußambulanzen in der Regelversorgung reicht hinten und vorne nicht. Die Folge sind Versorgungsprobleme.
Schutz vor Herpes zoster für 37 Millionen Menschen in Deutschland: Mag. Sabine Hackl, Marketing Director Vaccines, und Dr. Johannes Hain, Senior Medical Director von GSK (m.), mit Yve Fehring (h.) und Thomas Rachel vom BMBF.

© David Vogt

Innovativ und herausragend

Fünfmal ausgezeichnet mit der Galenus-Medaille

Vier Arzneimittel und ein Forscherteam haben in diesem Jahr den Galenus-von-Pergamon-Preis erhalten. Wir stellen Sie Ihnen im einzelnen vor.
Patient mit Diabetischem Fuß – nach EBM bringt die Versorgung der Wunde 15,15 Euro, egal, wie schwer sie ist

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Diabetischer Fuß

Behandlung nicht kostendeckend?

Für Patienten mit diabetischem Fuß ist es häufig nicht einfach, eine Praxis zu finden, in der ihnen eine Behandlung angeboten wird. Das hat einen Grund, so Diabetologe Dr. Dietrich Tews.

MITS

Dresden setzt auf die molekulare Karte

In Sachsen soll ein Bioreaktor weiterentwickelt werden. Im Fokus steht dabei eine innovative Kapsel, die eine Heilung von Diabetes und metabolisch-immunologischer Erkrankungen ermöglichen soll.

Chronikerprogramme

DMP bleiben Teil des Finanzausgleichs

Das Bundeskabinett hat den Entwurf für das Faire-Kassenwettbewerb-Gesetz abgesegnet. Enthalten ist auch ein Passus, der die Chronikerprogramme etwa für Diabetiker betrifft.

Aktuelle Umfrage

Diabetiker wünschen sich mehr Gehör

Eine Umfrage unter Menschen mit Diabetes legt den Finger in die Wunde: Viele fühlen sich von der Politik allein gelassen

Lebensbedrohliche Blutungen

Gefäßmediziner fordern: Abbinden muss geschult werden

Mindestens ein Drittel aller Unfallopfer stirbt durch Verbluten. Die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin plädiert für eine bundesweite Verbreitung von Tourniquets.

Retrospektive Studie

Mit Botulin gegen Nichtmigräne-Schmerz

Eignet sich Onabotulinumtoxin A auch dann zur Prävention von chronischen Kopfschmerzen, wenn keine Migräne dahinter steckt? Neurologen haben diese Hypothese retrospektiv geprüft.

Biologicals

Arzneimittel mit doppelter Rendite

Der Markt für Biopharmazeutika wächst kontinuierlich und erreicht inzwischen 11,4 Milliarden Euro. Das wichtigste Segment sind Immuntherapeutika.
Diagnose Diabetes: Laut Studienautoren gibt es wohl einen Zusammenhang zwischen dem empathischen Vermögen von Allgemeinärzten und der Mortalität von Patienten nach der Diagnose eines Typ-2-Diabetes.

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Typ-2-Diabetiker

Empathischer Arzt, geringere Mortalität

Patienten, die nach einer Diabetesdiagnose positive Erfahrungen mit der Empathie ihrer Ärzte machen, weisen eine niedrigere Komplikationsrate und Mortalität auf.

Ustekinumab

Neue Option bei Colitis ulcerosa

Ustekinumab ist nun auch bei Colitis ulcerosa zugelassen. Über 75 Prozent der Patienten sprachen in einer Studie auf die Therapie an.
1300 Teilnehmer aus mehr als 80 Ländern debattieren um Trends und Prognosen bezüglich illegaler Drogen, Alkohol, Tabak, Glücksspiel und weiterer Suchtkrankheiten.

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Suchtbekämpfung

Strategien gegen Drogen, Daddeln & Co gesucht

Die größte europäische Konferenz auf dem Gebiet der Abhängigkeiten startet in Kürze. Prominent auf der Tagesordnung stehen Themen wie das Cannabis-Schadenspotenzial oder die Therapie bei Kokainsucht.

Resistente Erreger

MRSA: Weiter rückläufige Tendenzen

Der Anteil von MRSA an der Gesamtheit der gemeldeten Staphylococcus aureus-Isolate sinkt. Das teilt das Robert Koch-Institut mit.
Der Bundestag am 18.10.2019:. Auf der Tagesordnung der Bundestagssitzung steht neben der Verabschiedung der Grundsteuer-Reform auch die erste Lesung zur Masern-Impfpflicht.

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Spahn

Beim Impfen ist Arzt Arzt

Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) will das Impfen vereinfachen: So soll zum Beispiel auch ein Kinderarzt Erwachsene impfen können, wenn die eh schon in der Praxis sind.
Impfgegner protestieren im Juli 2017 in Rom. Italien debattierte damals über eine erweiterte Impfpflicht, die für zehn Infektionskrankheiten gelten sollte.

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Impfgegner

Impfen und zweifeln – Damals wie heute

Vor 145 Jahren erließ der deutsche Reichstag das Reichsimpfgesetz, ein strafbewehrter Impfzwang gegen Pocken. In der Folge organisierten sich die bis dahin eher verstreut agierenden Impfgegner neu.
Meilenstein bei Diabetes

Kommentar

Meilenstein bei Diabetes

Die Alltagstauglichkeit eines künstlichen Pankreas zur Versorgung mit Basalinsulin wurde in einer firmenunabhängigen Studie belegt.

Gefäßmediziner

PAVK nicht unterschätzen!

Jeder fünfte über 65-Jährige leidet an Claudicatio intermittens, teilt die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin zu ihrer Tagung in Mannheim mit.
Herstellung der CAR-T-Zelltherapie im Reinraum des Fraunhofer-Instituts für Zelltherapie und Immunologie in Leipzig. Fraunhofer IZI

CAR-T-Zellen

Ein völlig neues Therapieprinzip

Die Abläufe bei der Herstellung von CAR-T-Zellen sind komplex und die Form der Zusammenarbeit zwischen Kliniken und Pharmaunternehmen ein Novum in der Medizin.

Seltene Erkrankung

Neue Therapieoption bei Polycythaemia vera

Mit Besremi® (Ropeginterferon alfa-2b) ist jetzt ein Interferon speziell für die Erkrankung Polycythaemia vera (ohne symptomatische Splenomegalie bei Erwachsenen) erhältlich.

Inflammation

Wie Sport das Herz schützt

Körperlich fitte Menschen haben weniger Entzündungsmarker im Blut und sind somit besser vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen geschützt.

Neue Studiendaten

Absolution für beschichtete Stents?

Die im vergangenen Jahr beschriebene erhöhte Mortalitätsrate von mit Paclitaxel-beschichteten Stents und Ballons behandelten Patienten konnte nun von Forschern der Uni Münster widerlegt werden.
Prostata-Ca – Diskurs um fokale Therapie

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Onkologie

Prostata-Ca – Diskurs um fokale Therapie

Können fokale Therapien bei Niedrigrisiko-Prostatakarzinom die Lücke zwischen aktiver Überwachung und Radikaltherapie füllen? Viele Fragen bedürfen noch der Antworten.
Geschickte Kombination: Ein Sensor zur kontinuierlichen BZ-Messung in Verbindung mit einer Pumpe, die anhand der Echtzeit-Glukosewerte automatisch die Insulinabgabe steuert. So entsteht ein künstliches Pankreas. (hier demonstriert am Beispiel Dialoop)

© Diabeloop

Diabetes-Meilenstein

Künstliches Pankreas punktet im Alltag

Ein „closed loop“ aus sensorgestützter Glukosemessung und Insulinpumpe kann die Stoffwechseleinstellung bei Typ-1-Diabetes deutlich verbessern. Das zeigt eine öffentlich geförderte US-Studie.

Juvenile idiopathische Arthritis

Lange Stilldauer – weniger bleibende Gelenkschäden

Erkranken Kinder an juveniler idiopathischer Arthritis, haben sie deutlich weniger permanente Gelenkdeformationen, wenn sie länger als sechs Monate gestillt wurden.
Nahezu erscheinungsfreie Haut gehört zu den Kriterien für eine minimale Krankheitsaktivität.

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Psoriasis-Arthritis

Bei PsA diverse Manifestationen beachten!

Bis zu 30 Prozent der Psoriasis-Patienten entwickeln im Krankheitsverlauf eine Psoriasis-Arthritis, charakterisiert durch die Entzündung von Gelenken und gelenknahen Strukturen.
Suchte mit 14 Jahrenerstmals den Arzt auf:Nadine Mattes und ihreTochter.

© privat

Parkinson

Wenn das Zittern mit 14 beginnt

Parkinson mit 14 Jahren? Da kam kein Arzt drauf. Und so begann für die heute 37 Jahre alte Nadine Mattes eine 15 Jahre währende Odyssee, bis die Diagnose feststand.
Arzt und Bürokratie: Zumindest bei der Verschreibung von Dauermedikation sollen Ärzte entlastet werden, indem Patienten weniger oft deswegen in Praxen kommen müssen.

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Praxen entlasten

Spahn will Medikamenten-Bürokratie entschlacken

Der Gesundheitsminister will Praxen entlasten, indem Patienten ihre Dauermedikation bis zu dreimal ohne erneuten Ärztekontakt erhalten können. Und K.o.-Tropfen-Opfer sollen einfacher Hilfe erhalten.

In der Schwangerschaft

Durch Analgetika kein Asthma beim Kind

Eine Assoziation zwischen der Einnahme bestimmter Analgetika in der Schwangerschaft und einer Prädisposition des Kindes für Asthma ist zwar belegt, aber nicht kausal, wie eine Studie ergeben hat.

WHO

Cholera-Ausbruch im Sudan

Einen Cholera-Ausbruch hat das sudanesische Gesundheitsministerium der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gemeldet.

Epidemien

Warmes Klima begünstigt Ebola-Virus

Steigt die globale Temperatur deutlich an, erhöht das die Wahrscheinlichkeit von Ebola-Epidemien auf das 1,6-Fache, sagen britische Forscher.
Links: Aufnahme des künstlichen Fußes, an dem Forscher die Funktionstüchtigkeit des Fußkamera-Prototypen überprüfthaben. Rechts: Aufnahmen mit einem bereits etablierten Handscanner. Sie zeigen die unterschiedliche Verteilung von Kontrastmittel in den Händen eines Gesunden (oben) und eines Rheumapatienten (unten).

© Physikalisch-Technische Bundesanstalt

Neue Bildgebung

Fußkamera macht Rheumaherde sichtbar

Rheumaherde innerhalb von Minuten erkennen: Das soll mit einer Fußkamera gelingen, die die Blutzirkulation im Vorderfuß sichtbar macht.
Vegetarische Kost: Schadet die erniedrigte Zufuhr bestimmter Nährstoffe den Hirngefäßen?

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EPIC-Studie

Vegetarier haben weniger Infarkte, jedoch mehr Insulte

Vegetarier und Veganer essen aus kardiologischer Sicht durchaus gesünder. Der neurologische Blick ins Gehirn zeigt jedoch auch mögliche Nachteile. Die kann man aber durch eine Maßnahme umgehen.

Risikomarker

Fehlgefaltetes Amyloid im Blut sagt Alzheimer voraus

Der Nachweis einer Fehlfaltung von Amyloid-β im Blut zeigt bei symptomfreien Menschen, die später tatsächlich Alzheimer entwickeln, ein erhöhtes Erkrankungsrisiko an – bis zu 14 Jahre vor Diagnose.

Baden-Württemberg

DAK und MEDI starten Diabetes-Vertrag

Ein Facharztvertrag zwischen DAK-Gesundheit und dem Ärzteverband MEDI Baden-Württemberg stellt Ärzten höhere Vergütung als im Kollektivvertrag in Aussicht.

Tod nach Sectio

Auftakt im Prozess gegen Ärztinnen

In Frankfurt stehen drei Gynäkologinnen vor Gericht. Ihnen wird Tod durch Unterlassen nach einer Sectio vorgeworfen.
Patientenschulung zu Rückenschmerz am Modell: In vielen Leitlinien wird eine spezielle Schmerzedukation empfohlen.

© Christin Klose / dpa / picture alliance

Multimodale Therapiekonzepte

Bei Rückenschmerz mit einer Stimme sprechen

Dass Rückenschmerzpatienten multimodale Therapiekonzepte brauchen, ist Konsens. In der stationären Praxis gibt es Qualitätsunterschiede und im ambulanten Sektor Defizite. Die könnten behoben werden.
Diskutierten über die Impfpflicht (v.l.): IKK-Südwest-Vorstand Roland Engehausen, Grünen-Politikerin Kordula Schulz-Asche, Dr. Kevin Schulte, FDP-Politiker Professor Andrew Ullmann und Dr. Patricia Shadiakhy (KV Nordrhein).

© Michael Setzpfandt

Masern und Co

Verfehlt die Impfpflicht ihr Ziel?

Oppositionspolitiker, aber auch Mediziner überzeugt Jens Spahns geplante Impfpflicht noch nicht. Sie plädieren für eine breitere Aufklärungskampagne.
Lavendelduft: Ihm wird eine positive beruhigende Wirkung bei Menschen nachgesagt. Motten soll der hingegen abschrecken.

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Riechen und Erinnern

Der Duft vergangener Zeiten

Manche Gerüche beschwören unvermittelt längst vergangene Ereignisse herauf. Oft wirken Geruchserinnerungen jedoch unbewusst – und helfen uns, intuitiv das Richtige zu tun.

Kommentar zu Brustschmerzen

Herz der Frau

Frauen, die mit Brustschmerzen eine medizinische Nothilfe aufsuchen, müssen länger auf die Abklärung warten als Männer. Das hat Folgen – womöglich tödliche.

Masernschutzgesetz

Grippeimpfung in Apotheken vorgezogen?

Modellvorhaben für Influenzaschutzimpfungen in Apotheken könnten schon bald möglich sein. Eine Regelung soll nun aus dem „Vor-Ort-Apotheken-Stärkungsgesetz“ in das Masernschutzgesetz überführt werden.
Delegation schafft Zeit

© Michaela Illian

Kommentar zu Wartezeiten

Delegation schafft Zeit

Die Delegation von Leistungen könnte dem einzelnen Arzt mehr Zeit für die Versorgung chronisch kranker Patienten verschaffen.

Impfen

Pädiater finden Masernschutzgesetz gut

Der Berufsverband der Kinder-und Jugendärzte hat das geplante Masernschutzgesetz ausdrücklich begrüßt. Allerdings reiche ein solches Gesetz allein nicht aus, um die Impfbilanz aufzupolieren.

Bundesweite Kampagne

Spahn wirbt für gründlichere Händehygiene

Richtiges Händewaschen mit Seife sei ein wirksamer Schutz vor solchen Erkrankungen, sagte der Bundesgesundheitsminister zum Auftakt einer bundesweiten Kampagne zur Händehygiene am Dienstag in Berlin.

Australische Studie

Notfall „Brustschmerz“ – Frauen im Nachteil

Bei Frauen mit Brustschmerzen wird im Notfall weniger aggressiv diagnostiziert und therapiert. Eine aktuelle Studie zeigt nun: Die weibliche Malaise fängt schon viel früher an.
Zwei epidural über dem sensomotorischen Kortex implantierte Elektroden-Rekorder nehmen die Bewegungsimpulse auf.

© Fonds de dotation Clinatec

Erste Gehversuche

Gelähmter steuert Exoskelett per Gedanken

Ein Exoskelett hat es einem 28-jährigen Tetraplegiker ermöglicht, erste Gehversuche zu unternehmen. Dabei steuert er die Apparatur für alle vier Gliedmaßen sozusagen per Gedankenkraft.

Antibiotika-Resistenzen

XDR-Typhus bei Reisenden aus Pakistan

Reisende aus Pakistan kommen immer häufiger mit einer Typhus-Infektion zurück. Das teilt die irische Gesundheitsbehörde mit.

Zoster-Impfung

Ärzte dürfen Shingrix® über SSB verordnen

Der Zoster-Impfstoff Shingrix® kann ab sofort deutschlandweit über den Sprechstundenbedarf (SSB) mittels 10er-Packungen verordnet werden, teilt das Unternehmen GSK mit.
Warum Cannabinoide zur Antiemese bei Krebs?

© Springer Medizin Verlag GmbH

Sonderbericht

Warum Cannabinoide zur Antiemese bei Krebs?

Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sind ein zusammenhängender Symptomenkomplex, der zu den häufigsten und belastendsten Nebenwirkungen der medikamentösen Krebstherapie zählt. Neben der primären Prophylaxe stehen auch ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: AOP Orphan Pharmaceuticals Germany GmbH, Ismaning
Älterer Mann in der Natur: Bei Demenz hilft frische Luft besonders gut, so eine Untersuchung aus Kanada. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Khaligo / stock.adobe.com

Aktivität im Freien toppt Arznei

So werden Demenzkranke ruhig

Viel Aktivität draußen, Berührung, Massage und Musik beruhigen agitierte und aggressive Demenzkranke wirksamer als Medikamente. Darauf deuten Resultate einer großen Netzwerkanalyse.
Kardiovaskuläre Risikofaktoren sollten bei Menschen mit RA systematisch erfasst werden.

© benjaminnolte / stock.adobe.com

Komorbiditäten

Rheuma lädiert Gelenke und Gefäße

Vier von fünf Patienten mit Rheumatoider Arthritis weisen eine oder mehrere Komorbiditäten auf. Diese können den Therapieablauf maßgeblich negativ beeinflussen.
Bei körperlicher Aktivität setzen Muskeln Myokine frei, die sich bei RA positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken.

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Immunologie

Wie Sport Rheuma-Kranken nützt

Viele Rheuma-Patienten bewegen sich zu wenig – oft aus Sorge, dass sich die Gelenkfunktion dadurch verschlechtern könnte. Dabei kann Sport die Krankheit positiv beeinflussen.

Rhekiss-Register

AIS und schwanger ist wohl doch möglich

Neue Erkentnisse geben weitgehend Entwarnung beim Thema Schwangerschaft und Autoinflammatorische Syndrome (AIS). Weder die Erkrankungen per se noch die Therapien scheinen sich negativ auszuwirken.
Bei axSpA kommt es zu zunehmender Verknöcherung der Wirbelsäule und in den Sakroiliakalgelenken.

© Prof. H. S. Füeßl, München

Axiale Spondyloarthritis

Die Krux mit Bildgebung und Labortest

An der aktualisierten S3-Leitlinie zur Axialen Spondyloarthritis hat PD Dr. Uta Kiltz entscheidend mitgewirkt. Im Interview spricht sie über die Neuerungen, Empfehlungen und diagnostische Probleme.
ASV und Biosimilars modernisieren Versorgung

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Rheuma

ASV und Biosimilars modernisieren Versorgung

Zwei aktuelle Entwicklungen verbessern die Versorgung von Rheuma-Patienten: die Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung mit inzwischen 16 Teams und die Entwicklung des Biosimilar-Markts.
Für die Prognose einer RA ist es wichtig, sie nicht refraktär werden zu lassen.

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Praxisrelevante Aspekte

Neue Erkenntnisse zur Rheuma-Behandlung

In der Therapie bei Rheumatoider Arthritis führen neue Studienerkenntnisse an einigen Stellen zu einem Umdenken. So hat der Disease Activity Score (DAS28) zur Beurteilung einer Remission ausgedient.
Schon wieder gestürzt – gerade bei Älteren sollte dann an Störungen des Elektrolythaushalts gedacht werden. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Ältere Patienten

Bei häufigen Stürzen an Hyponatriämie denken!

Bei geriatrischen Patienten lohnt es sich, den Natriumspiegel im Blick zu behalten: So manches mit der Elektrolytstörung assoziierte Symptom wird oft anderen Ursachen zugeschrieben.
Was verschlechtert die Erfolgschancen einer Krebsbehandlung nach der Antibiose?

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Checkpoint-Hemmer

Nach Antibiose weniger Erfolg mit der Krebstherapie

Krebspatienten müssen einer Studie zufolge mit einer schlechteren Therapieantwort auf einen Checkpoint-Hemmer rechnen, wenn sie im Vorfeld der Immuntherapie antibiotisch behandelt worden sind.

Schwer kontrollierbares Asthma

Hilfe für die kleinen Atemwege

Antiasthmatika wie Beclometason/Formoterol bessern die Obstruktion auch kleiner Atemwege, so ein Lungenfacharzt.

Welthändewaschtag

BZgA gibt Tipps zur Handhygiene

Im Alltag nehmen sich die Menschen oft nicht genug Zeit zum Händewaschen, stellt die BZgA zum Welthändewaschtag am 15. Oktober fest.

Onko Update 2020

Einladung zum Streifzug durch die moderne Onkologie

Beim Onko Update kommentieren Experten alle für die Onkologie wichtigen Studien des vergangenen Jahres, analysieren diese kritisch und geben handfeste Ratschläge für Klinik und Praxis mit auf den Weg.

Bei Ungeborenen

THC verändert dopaminerges System

Cannabiskonsum in der Schwangerschaft verändert wohl nachhaltig die dopaminerge Signalübertragung im Gehirn des ungeborenen Kindes.

DGHO-Kongress

Onkologen fordern zur Vernetzung auf

Netzwerke von niedergelassenen Ärzten, Internisten und hochspezialisierten onkologischen Zentren sollen die Herausforderungen der onkologischen Versorgung bewältigen helfen.
Schuss nach hinten

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Kommentar zu SSRI-Warnung

Schuss nach hinten

Hinweise mehren sich, dass die erhöhte Suizidrate bei Kindern und Jugendlichen unter SSRI primär auf einem Indikationsbias beruht.
Globuli: Homöopathika haben ein festes Standbein bei den Krankenkassen – werden aber auch bei vielen Ärzten propagiert, so eine Kritik beim Herbstkongress der Kinder- und Jugendärzte.

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Kinder- und Jugendärzte

Kein Loblied auf die Homöopathie

„Neue Hotspots in der Pädiatrie“ lautete das Motto des Herbst-Kongresses des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte in Bad Orb. Dabei ging es auch beim Thema „Homöopathie“ klar zur Sache.
Der Zusammenhang zwischen SSRI-Verordnungen und erhöhtem Suizidrisiko bei Minderjährigen ist wohl auf die Schwere der Erkrankung zurückzuführen, so Forscher.

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Megaanalyse

Antidepressiva sicherer als gedacht

Wer Antidepressiva benötigt, trägt ein höheres Suizidrisiko – schwangere Patientinnen gebären gehäuft Kinder mit Autismus. Das alles liegt wahrscheinlich nicht an der Medikation, so eine Metaanalyse.
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